什么是電擊傷 電擊傷有哪些臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
電擊傷是指人體與電源直接接觸后，電流進(jìn)入人體，電在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變成熱能導(dǎo)致大量深部組織損傷；觸電后，人體表面電流進(jìn)出口可形成較深的燒傷，可出現(xiàn)短暫昏迷、精神恍惚，還可出現(xiàn)呼吸暫停即假休克現(xiàn)象，出現(xiàn)心室纖顫，高空作業(yè)時(shí)觸電，還會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷、骨折及撕裂傷的出現(xiàn)。
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如何預(yù)防電擊傷
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- 根據(jù)不同的電擊傷，做不同的預(yù)防措施：
電擊傷分為兩類(lèi)：一種是低壓電，一種是高壓電。
1.低壓電就是我們的生活用電，在生活中要合理，妥善使用這些有電設(shè)備，比如說(shuō)我們接觸到的電源插銷(xiāo)如果出現(xiàn)老化了，要及時(shí)更換；手機(jī)不要長(zhǎng)期處于充電狀態(tài)，否則也會(huì)造成一些傷害；要給孩子進(jìn)行早期教育，不要觸摸有電插銷(xiāo)，插線(xiàn)板等，家里一些位置比較低的插線(xiàn)板，也要進(jìn)行有效的保護(hù)，特別是浴室的插線(xiàn)板，一定要有一個(gè)防潮防濕的蓋子；
2.高壓電，我們要特別小心，高壓電主要是高壓電網(wǎng)造成的這種觸電，我們要遠(yuǎn)離高壓電塔；在一些暴雨的天氣下，我們盡量要躲到雷電不容易產(chǎn)生的地方。
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陳志
北京急救中心
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電擊傷有哪些臨床表現(xiàn)
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- 電擊傷的主要臨床表現(xiàn)有這些：（1）電擊傷當(dāng)人體接觸電流時(shí)，輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白，接觸部位肌肉收縮，且有頭暈、心動(dòng)過(guò)速和全身乏力，重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動(dòng)、心搏和呼吸停止，有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時(shí)癥狀雖不重，但在lh后可突然惡化，有些患者觸電后，心搏和呼吸極其微弱，甚至?xí)簳r(shí)停止，處于“假死狀態(tài)”，因此要認(rèn)真鑒別，不可輕易放棄對(duì)觸電患者的搶救。(2)電熱灼傷電流在皮膚入口處的灼傷程度比出口處重，灼傷皮膚呈灰黃色焦皮，中心部位低陷，周?chē)鸁o(wú)腫、痛等炎癥反應(yīng)，但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重，肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
(3)閃電損傷當(dāng)人被閃電擊中，心搏和呼吸常立即停止，伴有心肌損害，皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認(rèn)為是閃電損傷的特征，繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿，其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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電擊傷該如何急救
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- 電擊傷應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在不是很多，因?yàn)殡姄魝@個(gè)它的風(fēng)險(xiǎn)很高，很多這個(gè)施工的單位，對(duì)這個(gè)相對(duì)都比較注意，就是安全保護(hù)作用都比較好，所以電擊傷不是很多，我們以前也收過(guò)電擊傷的病人。但是電擊傷有的病人是很輕的，可能就是一個(gè)，局部的一個(gè)手的一個(gè)損傷，或者身體某個(gè)部位的損傷，而重的可能會(huì)出現(xiàn)。呼吸心跳驟停，它是因?yàn)檎w的電流，通過(guò)了這個(gè)身體以后，造成我們心臟的一個(gè)，同時(shí)的出擊，造成心臟一個(gè)停跳，那么這停跳以后，我們記得我們收的那個(gè)病人，當(dāng)時(shí)就是他倒地以后。然后他的工友，這個(gè)還對(duì)他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇，有人按胸口，有人進(jìn)行人工呼吸，當(dāng)時(shí)大概也復(fù)蘇了有，二 三十分鐘，急救車(chē)到場(chǎng)了以后。又對(duì)他進(jìn)行復(fù)蘇，當(dāng)時(shí)一直心跳沒(méi)有過(guò)來(lái)，一直到了我們醫(yī)院以后，還在進(jìn)行復(fù)蘇，包括這個(gè)我們叫心肺復(fù)蘇后的，一個(gè)綜合的治療。插管上呼吸機(jī)，包括這個(gè)抗感染 包括脫水，包括這一些亞低溫的治療，這一系列的治療。病人的愈后還很好，病人很快就清醒了，清醒了以后 自主的咳痰，很快把呼吸機(jī)拔掉了，然后可能在兩周之后就出院了，當(dāng)然說(shuō)這是個(gè)很幸運(yùn)的人。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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電擊傷有哪些表現(xiàn)
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- 根據(jù)電擊的相關(guān)的特性，電流的特性來(lái)分類(lèi)。高壓電流損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚灼傷，或者大面積的燒傷。有些電流比較大的情況，就是直接發(fā)生電流，把人體擊穿皮膚擊穿的。有些電流通過(guò)流向可能導(dǎo)致我們心臟，直接的損害或者傳出神經(jīng)損害的。有些病就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳呼吸的驟停，是最嚴(yán)重的這一類(lèi)。另外有些病人就會(huì)出現(xiàn)，擊傷的肢體出現(xiàn)麻木、肌肉出現(xiàn)壞死腫脹溶解，或者是出現(xiàn)什么運(yùn)動(dòng)障礙。電擊傷綜合起來(lái)，還是根據(jù)電流和電壓特性，而導(dǎo)致不同的狀態(tài)的損傷。
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張文軍
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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電擊傷的創(chuàng)面如何處理
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- 電接觸燒傷常有廣泛深層組織的壞死，既要積極清除壞死組織，也要防止局部甚至全身感染發(fā)生以及組織感染腐敗，以免累及大血管引起大出血，同時(shí)盡快保留健康組織；電接觸燒傷創(chuàng)面采用暴露療法，病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)，如果出現(xiàn)組織的水腫、缺血表現(xiàn)則應(yīng)盡早進(jìn)行切開(kāi)減張手術(shù)。
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常為民
重慶市第九人民醫(yī)院
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什么是電燒傷
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- 電燒傷的病人也比較常見(jiàn)，電燒傷早期它不一定僅僅是熱力，電燒傷分兩種：一種就是經(jīng)常見(jiàn)到的肢體或者是皮膚不一定挨著電，當(dāng)接觸這一些高壓電的時(shí)候，會(huì)放一些電火花即電火花燒傷有的叫電弧燒傷，就是他沒(méi)有接觸到電，電火花的溫度還是比較高的。另一種就是接觸到電以后人體做一個(gè)導(dǎo)體啊，導(dǎo)電造成的損傷，它一般通過(guò)人體以后通過(guò)電阻比較小的組織，比如說(shuō)最常見(jiàn)的就是血管，所以說(shuō)燒傷以后皮膚不一定損傷很重，但是它經(jīng)過(guò)血管和神經(jīng)以后把血管和神經(jīng)破壞了，會(huì)造成腎部組織一些創(chuàng)傷就比較嚴(yán)重，電燒傷是燒傷中比較嚴(yán)重，造成后果比較慘重的一種損傷。
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田社民
鄭州市第一人民醫(yī)院
