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心臟搭橋和支架有什么區(qū)別

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠脈搭橋他是外科手術(shù),他這種手術(shù)分兩種,一種是微創(chuàng)的搭橋,另外一種就是傳統(tǒng)的開胸的搭橋,他相對的創(chuàng)傷要大,而且他治療冠心病的這類病人的話,相對是比較嚴重一些,冠脈支架是微創(chuàng)手術(shù)他沒有切口,只是通過股動脈或者手腕的地方,橈動脈穿刺把導(dǎo)管送到心臟里邊,在狹窄的地方把支架放進去用球囊把他撐起來,這樣屬于創(chuàng)傷小、時間短、風(fēng)險小,但是他也有限制單支病變兩支病變,病變比較少的這一部分病人,他并不能解決,比如說需要放的支架比較多,需要3個或者3個以上,病變比較嚴重,他里邊合并有冠脈的夾層,放支架的話,可能會導(dǎo)致冠脈夾層的破裂出血,那就只能去做冠脈搭橋手術(shù)。

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    搭橋手術(shù)以后,病人一般因為心臟供血的改善,病人會感覺非常有勁,但是并不是說我們就沒有需要注意的,首先是飲食上我們要注意,比如說你原來有高脂血癥,這意味著我們飲食不要偏重于葷的,如果你吃葷的話,還是以這個瘦肉,或者我們這個保健上所說的白肉為主,要葷素搭配這是飲食上,早期飲食上還是禁忌一些生冷硬,還有辛辣的食品,隨著你身體狀況的恢復(fù),飲食就逐漸恢復(fù)到你正常的飲食。 另外一個就是說手術(shù)以后的藥物,還是必不可少的比如說你有高血壓,你做冠脈搭橋手術(shù),并不能把高血壓給治好,他還是需要長期服藥來控制,還有一個就是糖尿病,如果有糖尿病這一部分病人的話,要注意糖尿病飲食,另外一個控制血糖的藥物,或者說必要的這種鍛煉,還是必須要有,至于說手術(shù)以后的鍛煉的話,他分手術(shù)的不同階段,一般來講搭橋手術(shù)以后,3個月以內(nèi)都是處于一個恢復(fù)期,不適合做劇烈的運動,要根據(jù)自己身體的狀況,你承受的能力來逐漸的增加,這個活動量,當(dāng)然手術(shù)以后半年以后,基本上傷口傷口的愈合,骨頭的愈合都正常以后,可以做一些力所能及的工作,恢復(fù)正常的生活。
    李凱 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    冠心病是一個終身的疾病,做完搭橋手術(shù)以后,我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因為冠心病搭橋手術(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題,它并沒有解決真正的病因,包括現(xiàn)在的支架也同樣是,并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險因素沒有很好控制的時候,當(dāng)藥物服用并不理想的時候,這些疾病還會進一步的進展。在我們處理的血管已遠端或者說是我們的橋血管上,我們的支架內(nèi)還會長新的血栓,還會長新的問題,這就會出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后,還是跟其他冠心病一樣,可以選擇單純的藥物治療,可以選擇支架治療,也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
    沈冬焱 北京清華長庚醫(yī)院
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    李靜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的,這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案,還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
    李靜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    冠心病病人有一部分治療是進行搭橋手術(shù),搭橋手術(shù)以后還要進行全方位的康復(fù)治療,飲食治療對冠心病搭橋手術(shù)以后非常重要,飲食治療實際上還是按科學(xué)合理的膳食比較好,就是每天的熱量的功力在每公斤體重在20到30大卡熱量,這樣分配的熱量就60%的是碳水化合物來補充能量,25%的是脂肪類東西來補充能量15%蛋白質(zhì),每天要吃蔬菜500克左右,然后一定要注意飲水,飲水的量成人大概每天2000毫升水不包括吃飯 ,這樣比較合理的飲食狀況。
    趙根尚 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    趙根尚 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院