特別需要注意： 首先剛開始是流質(zhì)轉到半流質(zhì)，再轉到我們普通飲食當然這種飲食的話，有一定的要求，早期尤其一個月之內(nèi)是不允許患者去吃飽每頓飯不能吃的多，吃的多會影響到心臟的功能造成心衰，會導致病人的猝死，對他的飲食要求比較嚴格； 還有一個就是換瓣的病人的話，如果你換的是機械瓣需要抗凝，吃的這些飲食會對這個抗凝藥物有影響，這樣的話你出院的時候最好聽你主管大夫，他會告知你一個飲食的食譜，在這里邊蔬菜食物都是規(guī)劃好的，比如說面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能會對你吃的這個抗凝藥產(chǎn)生比較大的影響。就需要搭配著來用這個飲食，不能說偏重哪一面就一直吃，那會對你這個吃的抗凝藥的影響會比較大，這個抗凝就比較困難。所以出院之前還是要聽大夫給你這個食譜，來知道你下一步的飲食結構的改變。

使用瓣膜使用的是機械瓣的話，體外實驗是80年，瓣膜上不會看到有劃痕，100年的話有可能會出現(xiàn)瓣膜的損毀，這種情況下也就是說，這個瓣膜在體外他用100年模擬人是沒有問題的，在體內(nèi)用多少年關鍵在于維持和保護，就像汽車的發(fā)動機一樣心臟也是人的發(fā)動機發(fā)動機是需要保養(yǎng)，換的這個瓣膜也需要保養(yǎng)尤其是抗凝藥你用的怎么樣，另外一個影響壽命的問題，你有沒有其他合并的疾病。比如說腦血管疾病、高血壓、糖尿病。如果控制的好機械瓣稱之為終身瓣膜可用一輩子。一個就是生物瓣，生物瓣他本身用的是牛或者豬的心臟瓣膜來做的，稱為牛瓣或者豬瓣。這種都有一個使用的年限它會老化，雖然抗凝時間只需要半年，但是瓣膜本身隨著在體內(nèi)的工作長時間工作會老化鈣化，老化鈣化以后瓣膜就會出現(xiàn)卷曲出現(xiàn)關閉不全。他的壽命一般這個生產(chǎn)廠家定的壽命都是8年到10年，對于年齡較大的一些病人他使用的年限越長，在體內(nèi)見到的最長的已經(jīng)用到了29年還在使用，當然有一些相當一部分用了八九年，可能需要再次換瓣了。

心臟瓣膜置換的風險目前在國內(nèi)，是百分之四到百分之六的死亡率，還是有一定的風險，相對于其他的手術來講，風險還是比較大當然這種風險，還主要與病人的狀態(tài)有關系，術前病變有關系，還有與他有沒有合并其他疾病有關系，目前心臟手術已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展，當然對一些風險比較大的，年齡又比較大，做手術的成功率又比較低，這一部分病人，我們會采取一切風險更小，降低這個手術風險的一些辦法，比如說介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進去，當然這種辦法雖然，在降低風險的同時，他還是有一些問題，比如說費用比較昂貴，可能花費需要30-40萬，介入瓣膜因為可以折疊應用的生物瓣，這種生物瓣使用的年限，相對其他瓣膜的話，使用年限偏短一些，這是他的一些局限。

心臟瓣膜病手術之前，他的檢查分幾個方面： 一個是一般的檢查，血液系統(tǒng)的血常規(guī)、血凝、肝腎功能，還有血糖血脂等，一般血液系統(tǒng)的檢查。當然還有傳染病的檢查，有沒有傳染病，這些都是通過抽血化驗來檢查。 還有一些通過設備，比如說心電圖來了解有沒有心律失常，這樣的話如果有心律失常，可能我們還需要手術當中做一些處理，比如說這個房顫的病人，我們在換瓣的同時可以做射頻消融，把他的房顫打掉，使他的心臟能夠恢復正常的竇性心律。 再一個檢查需要做一個胸片的檢查，胸片的檢查主要是了解雙肺有沒有炎癥，心影有沒有擴大，雙側胸腔有沒有積液，如果有積液或者肺部炎癥，需要術前進行提前干預，這樣為手術做準備。 當然還有一個重要的檢查就是心臟彩超，心臟彩超檢查可以明確到底有幾個瓣膜病變，瓣膜病變的程度能不能修復，我們需要換瓣的話需要換幾個瓣，這樣的話確定手術的方式和手術的范圍。

心臟瓣膜病，一般我們國內(nèi)發(fā)現(xiàn)都比較偏晚，因為我們國民還沒有，把體檢作為一個常規(guī)的項目進行，往往發(fā)現(xiàn)都是有比較嚴重的癥狀，比如說心慌、胸悶、下肢浮腫，或者腹水、吃不下飯，這樣的話才會到醫(yī)院，然后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，心臟瓣膜病的時候，往往都合并有心功能不全，也就是說心衰，這種比較嚴重的心衰，它是會影響到心臟的，手術的質(zhì)量和手術的成功率，那么在手術之前首先把心衰糾正，另外一個手術之前，比如說年齡比較大，原來是50歲現(xiàn)在都是40歲以上的心臟瓣膜病，首先要排除其他疾病，有沒有冠心病合并沒合并高血壓，合并沒合并糖尿病等等，這些會影響到心臟手術，那樣的話需要在手術前把血壓控制，把這個血糖控制，還有一個是把這個，如果冠心病需要做冠脈造影，確定他冠脈病變的情況，在做換瓣手術的同時，要把這個冠心病同時做冠脈搭橋。