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李鳴副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
武漢市第五醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦梗塞有幾種類型

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦梗塞的分類大體上有以下幾種:
第一個就是腦血栓形成,它是指在這個血管本身有問題然后在這個狹窄的部位出現(xiàn)的血栓導(dǎo)致血管的閉塞我們稱為腦血栓形成;
第二種就是腦栓塞腦拴塞,它是因為有其它部位的栓子順著血流跑到了梗塞的部位導(dǎo)致血管的閉塞;
第三種就是血液動力學(xué)變化導(dǎo)致的缺血缺氧,通常這個血管沒有大的問題但是它的近端的大血管有問題,當(dāng)血壓下降或者是血液血容量不足的時候就可能出現(xiàn)狹窄遠端的地方缺血引起一系列的臨床癥狀。

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    1、需要詢問病史,是否突然起病,有無神經(jīng)科的缺失癥狀,如言語不清、肢體無力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史,有無腦卒中的危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué),如頭的CT。只有這些綜合在一起,我們才能夠在臨床上診斷。
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    一、動脈粥樣硬化型的腦梗塞,在沒有禁忌的情況下,給予二級預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫,需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫,推薦華法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞,可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者,多半有一些隱緣性因素、基因問題,只需要做好對癥處理就可。
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    1、要積極查找腦梗塞的各種危險因素,如跟動脈粥樣硬化相關(guān)的血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸,甚至還有睡眠呼吸暫停等因素。2、戒煙、戒酒。3、還有一些心臟病患者,要及時控制心室率。4、一定要注意合理的運動,避免因為過度的頸部牽拉,造成頸部血管損傷,進而造成的腦梗塞。
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