癡呆有遺傳因素嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)變性疾病導(dǎo)致的癡呆可能會(huì)遺傳，比如50%以上的額顳葉癡呆，以及大約5%左右的阿爾茨海默病的患者，這些患者會(huì)有遺傳傾向。但是路易體癡呆和帕金森病癡呆很少有家族遺傳傾向，對(duì)于父母有癡呆的家庭成員，其患癡呆的概率較他人將大大增加，因此對(duì)于這類人更應(yīng)該及早地加強(qiáng)預(yù)防。
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酒精中毒性癡呆與癡呆有區(qū)別嗎
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆主要區(qū)別于患者有大量長(zhǎng)期酗酒史。癡呆前有酒精依賴及進(jìn)行性人格改變、智力低下、記憶障礙的癡呆狀態(tài)，初期可有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、如情感平淡 、無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)。在整個(gè)病程的發(fā)展中可見(jiàn)到柯薩可夫精神病、酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒依賴戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴患者出現(xiàn)視空間認(rèn)知障礙，感知協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等發(fā)生障礙，就可推測(cè)是酒中毒性癡呆的早期，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時(shí)患者腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大，到腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮。
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吉林省腦科醫(yī)院
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酒精中毒性癡呆與癡呆有何區(qū)別
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆來(lái)比，主要區(qū)別就是患者有長(zhǎng)期大量的酗酒史，癡呆前期有酒依賴，和進(jìn)行性的人格改變、智力低下、記憶力障礙等癡呆狀態(tài)。
初期表現(xiàn)有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、情感平淡、無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)有衣著污垢，不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)，在整個(gè)病程的發(fā)展中，可以見(jiàn)到柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴和酒精戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴患者，出現(xiàn)有視空間認(rèn)知障礙，視覺(jué)協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙，就可推測(cè)是酒中毒癡呆的早期，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時(shí)患者的腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學(xué)顯示有腦室擴(kuò)大、大腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮等。
研究證明，慢性飲酒者乙醇的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)的五羥色胺相互作用，生成五羥色胺酸這一類物質(zhì)，有類似利血平的作用，使大腦放出五羥色胺和去甲腎上腺素，這類物質(zhì)的枯竭會(huì)引起睡眠障礙，睡眠障礙的表現(xiàn)一般在酒中毒的患者當(dāng)中是呈入睡困難為主。
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如何預(yù)防癡呆
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- 至今還沒(méi)有任何方法可以阻止老年性癡呆的發(fā)展，也無(wú)特效藥可以治，但是早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率的。第一個(gè)是動(dòng)腦是預(yù)防癡呆的一個(gè)妙方，腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞，就無(wú)法再修復(fù)了，可見(jiàn)腦部的刺激與鍛煉來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞的活力，并防范癡呆癥，應(yīng)多動(dòng)腦經(jīng)常的觀察思考，保持事業(yè)心和創(chuàng)造力，也可多寫文章、多聽(tīng)音樂(lè)，學(xué)會(huì)養(yǎng)花草、種蔬菜。第二個(gè)改變孤僻走向社會(huì)，積極主動(dòng)地參加，各種形式的活動(dòng)，如朋友聚會(huì)、文藝表演、棋牌、旅游等，這些活動(dòng)都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。第三個(gè)就是避免各種心理應(yīng)急性刺激，各種負(fù)性的心理刺激可促使老人患癡呆，因此對(duì)于各種心理及精神刺激，應(yīng)采取想得開的寬達(dá)平靜的心態(tài)，學(xué)會(huì)心理的自我控制和調(diào)節(jié)。第四個(gè)從飲食上著手，最新的研究表明，人的老化免疫力下降，以致癡呆癥的發(fā)生，都可能是因?yàn)樽杂苫淖魉疃碌?，防止和消滅自由基的最好的物質(zhì)就是抗氧化物，主要包括維生素C、E、B，以及像胡蘿卜素這些物質(zhì)的攝取，可以增加體內(nèi)的自由基，防范老年癡呆。第五個(gè)用中藥調(diào)理，中醫(yī)對(duì)老年性癡呆癥，是以補(bǔ)氣益血、補(bǔ)腎健腦為主。第六個(gè)就是積極地防治高血壓，動(dòng)脈硬化，高血壓是中風(fēng)的禍?zhǔn)?，而中風(fēng)，就可能導(dǎo)致腦血管病性癡呆，因此長(zhǎng)期有效的控制高血壓，血管動(dòng)脈硬化，有助于預(yù)防老年性癡呆癥。
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陳志剛
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
