癡呆如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
癡呆一般分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
早期的癡呆患者主要表現(xiàn)為記憶力下降,尤其以近記憶力下降最為明顯,患者常常容易將剛剛發(fā)生的事情和物品遺忘,而對以前發(fā)生的事情和人物記得比較清楚。中期的癡呆患者除記憶力繼續(xù)下降外,還可伴隨定向力、計(jì)算力、執(zhí)行能力以及視空間能力的下降。有些患者還可伴隨比較明顯的精神和行為異常,而晚期的癡呆患者除認(rèn)知功能全面下降外,還可伴隨情感淡漠以及語言能力的喪失,患者常常不能完成日常簡單的生活任務(wù),比如進(jìn)食、穿衣、如廁等。這類患者最終常常合并肺部感染、褥瘡、泌尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。
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癡呆可以分為三期,癡呆早期,惡化速度比較緩慢,病人僅表現(xiàn)為近記憶力減退,部分可以出現(xiàn)精神行為異常;在癡呆中期,記憶力喪失會逐漸加重,然后出現(xiàn)語言困難,認(rèn)不出熟悉的事物,也不會進(jìn)行復(fù)雜的活動;在重度的癡呆階段,病人生活基本不能自理,然后移動也困難,大小便不能自理,部分病人會失去認(rèn)知、理解和語言的能力。
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癡呆一般分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
早期的癡呆患者主要表現(xiàn)為記憶力下降,尤其以近記憶力下降最為明顯,患者常常容易將剛剛發(fā)生的事情和物品遺忘,而對以前發(fā)生的事情和人物記得比較清楚。中期的癡呆患者除記憶力繼續(xù)下降外,還可伴隨定向力、計(jì)算力、執(zhí)行能力以及視空間能力的下降。有些患者還可伴隨比較明顯的精神和行為異常,而晚期的癡呆患者除認(rèn)知功能全面下降外,還可伴隨情感淡漠以及語言能力的喪失,患者常常不能完成日常簡單的生活任務(wù),比如進(jìn)食、穿衣、如廁等。這類患者最終常常合并肺部感染、褥瘡、泌尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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至今還沒有任何方法可以阻止老年性癡呆的發(fā)展,也無特效藥可以治,但是早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率的。第一個(gè)是動腦是預(yù)防癡呆的一個(gè)妙方,腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞,就無法再修復(fù)了,可見腦部的刺激與鍛煉來促進(jìn)腦細(xì)胞的活力,并防范癡呆癥,應(yīng)多動腦經(jīng)常的觀察思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力,也可多寫文章、多聽音樂,學(xué)會養(yǎng)花草、種蔬菜。第二個(gè)改變孤僻走向社會,積極主動地參加,各種形式的活動,如朋友聚會、文藝表演、棋牌、旅游等,這些活動都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。第三個(gè)就是避免各種心理應(yīng)急性刺激,各種負(fù)性的心理刺激可促使老人患癡呆,因此對于各種心理及精神刺激,應(yīng)采取想得開的寬達(dá)平靜的心態(tài),學(xué)會心理的自我控制和調(diào)節(jié)。第四個(gè)從飲食上著手,最新的研究表明,人的老化免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生,都可能是因?yàn)樽杂苫淖魉疃碌?,防止和消滅自由基的最好的物質(zhì)就是抗氧化物,主要包括維生素C、E、B,以及像胡蘿卜素這些物質(zhì)的攝取,可以增加體內(nèi)的自由基,防范老年癡呆。第五個(gè)用中藥調(diào)理,中醫(yī)對老年性癡呆癥,是以補(bǔ)氣益血、補(bǔ)腎健腦為主。第六個(gè)就是積極地防治高血壓,動脈硬化,高血壓是中風(fēng)的禍?zhǔn)?,而中風(fēng),就可能導(dǎo)致腦血管病性癡呆,因此長期有效的控制高血壓,血管動脈硬化,有助于預(yù)防老年性癡呆癥。
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肝癌分期如下:一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀,可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重,已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸,已經(jīng)摸到有明確包塊時(shí),那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤,T0表示化驗(yàn)值提示是有肝癌,但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié);T1期是發(fā)現(xiàn)有占位,但占位結(jié)節(jié)很??;T2期就是結(jié)節(jié)大于5cm,是一個(gè)很明確的包塊;T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯;T4期可能這個(gè)肝癌巨大,已經(jīng)侵犯重要大的血管,如門靜脈。N是淋巴結(jié)有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如沒有就是0期,如有就是1期。M期就是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移,有轉(zhuǎn)移就是1期。
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有部分病人在就診時(shí)會主訴說,記憶力差了是不是得癡呆了,其實(shí)很多病人不是癡呆,也就是說臨床上說是假性癡呆。臨床上有焦慮抑郁的病人,隨著心境的低落,情緒的低落,內(nèi)動力不足,對什么都不感興趣,也會發(fā)現(xiàn)自己的記憶力減退,這種病人雖然表現(xiàn)的類似于癡呆,但不是真正的癡呆。這種病人你對他進(jìn)行心理、藥物、干預(yù)后,記憶力恢復(fù)是可逆轉(zhuǎn)的。
還有部分病人,比如:甲狀腺機(jī)能減退、腦炎或血管性疾病病人的癡呆,有些盡早的干預(yù)也是可逆轉(zhuǎn)的,而所謂的真正癡呆是指由于這種變性病的因素,或其他原因?qū)е碌挠洃浟?、?jì)算力減退,還會出現(xiàn)精神障礙,往往是不可逆的。所以在臨床上對于鑒別真的癡呆和假的癡呆,還是要去專業(yè)醫(yī)生處就診,尋求專業(yè)人士的幫助。