慢性乙型肝炎都需要抗病毒治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性乙型肝炎是一個(gè)非常廣泛分布的疾病譜，包括健康攜帶者、乙肝發(fā)作的人、肝硬化和肝癌的人群，所以我們應(yīng)該區(qū)分慢性乙型肝炎的病人是不是處在一個(gè)肝炎活動(dòng)期，如果在肝炎活動(dòng)期的話是需要抗病毒治療，而如果說是在一個(gè)攜帶狀態(tài)，或者我們稱為免疫耐受期的這個(gè)狀態(tài)的話，就不需要抗病毒治療的；如何來區(qū)別就需要做很多的檢查，要求乙肝病毒感染者不論是肝炎患者，還是病毒攜帶者都應(yīng)該每半年做一次病毒定量，肝功能、甲胎蛋白彩超和肝臟彈性測定的檢測，拿到檢測結(jié)果之后再找肝病?？漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估，就能夠來確定是不是需要開始抗病毒治療。
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乙型肝炎病毒是否會(huì)引起乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
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- 如果乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患者體內(nèi)的乙肝病毒正處在活動(dòng)期，就會(huì)出現(xiàn)乙肝感染的相關(guān)癥狀。此類患者需先接受抗病毒治療，建議就診感染科或傳染科。
乙型肝炎病毒是我國的高發(fā)傳染性疾病，大概10%的人都攜帶乙型肝炎病毒，它可以通過血液、血制品傳播，或者通過母嬰垂直傳播。母嬰傳播是指如果母親帶有這個(gè)乙型肝炎病毒，她就會(huì)傳染給她的胎兒。
乙型病毒相關(guān)性腎炎是乙型肝炎病毒進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)應(yīng)答，生成了抗原-抗體免疫復(fù)合物，它沉積在腎臟上，進(jìn)而造成血尿和蛋白尿。
這時(shí)可以合并有活動(dòng)型肝炎的表現(xiàn)，也可以沒有，如果合并了肝炎，有轉(zhuǎn)氨酶的升高，在這種情況下，需要先治療活動(dòng)型肝炎。有的時(shí)候隨著肝炎的治療好轉(zhuǎn)，患者的血尿和蛋白尿就會(huì)減少；如果患者沒有活動(dòng)性肝炎，只是出現(xiàn)了單純的乙肝相關(guān)性腎炎，一般臨床上還是要抗病毒治療，通常這類患者建議去感染科、傳染科進(jìn)行治療，先治療病毒，會(huì)對腎炎有幫助。
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乙型肝炎的危害
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- 我國最常見的肝炎就是乙型肝炎，而乙型肝炎的危害可以分為三部曲，首先是被病毒感染為肝炎，其次肝炎可以變成慢性的，再變成肝硬化，最后就是肝硬化的肝臟發(fā)生肝癌。所以如果患者發(fā)生了肝硬化，則患肝癌的概率就比較高。
因此，對于這種患者，要定期復(fù)查，除了做影像學(xué)的檢查，還要做一些相關(guān)的腫瘤指標(biāo)的檢查。常規(guī)的檢查一般是做B超，但B超的準(zhǔn)確率會(huì)偏低一些，如果能夠做CT或者是核磁共振，可能準(zhǔn)確率會(huì)更高，同時(shí)也要配合進(jìn)行肝癌相關(guān)的指標(biāo)檢查。
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劉曉洋
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什么是慢性乙型肝炎
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- 慢性乙型肝炎是一種非常常見的慢性的病毒性肝炎，所謂乙型就是按它的發(fā)現(xiàn)順序排的一個(gè)序號(hào)；在國外它就叫做hepatitis B就是B型，中國就把它叫做乙型，主要是由乙型肝炎病毒侵犯人的肝臟所引起的，有急性的這種情況，但更多的也是我們更關(guān)注的是慢性的情況，慢性乙型肝炎如果得不到一個(gè)良好的處理的話，將來有可能會(huì)變成肝硬化和肝癌，而在中國過去的時(shí)候，乙肝的發(fā)病率非常的高能夠達(dá)到10%，當(dāng)然現(xiàn)在經(jīng)過我們的乙肝疫苗，進(jìn)行免疫接種的控制感染率已經(jīng)降到5%以下，但是因?yàn)橐腋卧谥袊^對人數(shù)還是非常的多，所以得到了大家的關(guān)注，所以很多的人都知道乙肝，而不知道甲肝、丙肝、戊肝其他肝炎。
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閆杰
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什么是慢性乙型肝炎
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- 慢性乙肝，是指感染了乙肝病毒后，病程有半年以上，患者可能會(huì)有肝炎的相關(guān)癥狀，患者會(huì)有乏力、夜游、尿黃、皮膚鞏膜黃染、肝功能異常的臨床表現(xiàn)。
臨床上?？梢愿鶕?jù)患者黃疸的程度、白蛋白合成量、轉(zhuǎn)氨酶的異常、凝血酶原活動(dòng)度等指標(biāo)，可以把慢性乙肝劃分為輕度、中度、重度乙肝。
因此，一旦確診慢性乙肝，患者應(yīng)該盡早治療，積極控制。
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乙型肝炎是遺傳性疾病嗎
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- 遺傳性疾病很復(fù)雜，可先天發(fā)病也可在后天表現(xiàn)。嚴(yán)格意義上遺傳性疾病的發(fā)生需要遺傳的基礎(chǔ)及基因，而且從親代傳給后代，傳遞的是遺傳信息。乙型肝炎不是遺傳性疾病，盡管乙型肝炎存在母嬰傳播，病毒也可經(jīng)胎盤在宮內(nèi)傳播，但母嬰傳播主要是經(jīng)由血液或者羊水的傳播，并非基因的傳遞。
目前國外有學(xué)者把遺傳性疾病分為三類，一是單基因遺傳，如肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性家族性高膽紅素血癥等；二是多基因遺傳，如糖尿病、冠心病等；三是獲得性遺傳，在其發(fā)病機(jī)制中，被動(dòng)獲得的感染是主要因素，但也不完全排除某些遺傳基因在中間發(fā)生作用的可能性。所以廣義上，將乙肝納入遺傳性疾病范疇也是有道理的。
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妊娠合并乙型肝炎怎樣治療
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李超
