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透析都有哪幾種類型

閱讀：9.41w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需借助透析設(shè)備，在體外進(jìn)行，但腹膜透析不是，它利用人自身的腹膜充當(dāng)透析膜，在腹腔內(nèi)進(jìn)行透析。此外，做血液透析必須有動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)瘺是目前維持血液透析最常用的一種血管通路。

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    對于透析治療，如果患者處于腎衰竭或透析，除非能夠進(jìn)行腎臟移植，否則一生都需要透析治療。透析的預(yù)期壽命取決于醫(yī)療條件和治療計劃，透析是通過小分子經(jīng)過半透膜擴(kuò)散到水的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術(shù)。透析療法是使體液內(nèi)的成分通過半透膜排出體外的治療方法，透析大致分為兩大類：血液透析、腹膜透析。在血液透析中，人造腎臟（血液透析器）用于清除血液中的廢物和多余的化學(xué)物質(zhì)和液體，為了讓血液進(jìn)入人造腎臟，醫(yī)生需要進(jìn)入血管，這是通過對患者的手臂或腿做的小手術(shù)來完成的，有時會通過將動脈連接到皮膚下的靜脈，形成一個更大的血管，稱為瘺管，但如果血管不適合瘺管，醫(yī)生可能會使用軟塑料管將皮下的動脈和靜脈連接起來，這被稱為嫁接。血液透析可能是暫時的，但有時用于長期治療，透析治療多長時間取決于腎臟有多好，還有在治療過程中增加的液體重量等，并不是終身透析。
    張本祥 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    這個答案是不一定的，是有可能擺脫透析的。但是這種幾率非常的小，一般都是對于那些，有急性腎功能衰竭的病人，突然出現(xiàn)一個急癥，造成腎功能衰竭了。進(jìn)到透析里面，我們給他解決出，把這急癥，應(yīng)急狀態(tài)解除掉了之后，他可能腎功能是有所恢復(fù)的。因?yàn)樗幕A(chǔ)是好的，那么只是一個應(yīng)急狀態(tài)，造成了他目前這腎功能，出現(xiàn)了不全，造成了一些臨床癥狀。那么這個應(yīng)急狀態(tài)解除了之后，他是可以有部分腎功能恢復(fù)的，所以可以擺脫透析。他的尿量，比如說恢復(fù)到1500以上了，毒素水平也能夠排出。那他是可以擺脫透析的。還有一種人是什么呢，他原來就是有慢性腎功能不全，但是有一個感染，有一個應(yīng)急狀態(tài)，造成他那個腎功能，進(jìn)一步加重了，出現(xiàn)了一個高鉀血癥，出現(xiàn)了一個嚴(yán)重的砷中毒，出現(xiàn)了一個心衰的癥狀，好多胸水這種。那我們是要緊急透析，來改變他這個應(yīng)急狀態(tài)，也會有一些部分腎功能恢復(fù)，這樣的病人，也可以試著脫離透析，來觀察看看是不是可以，維持他目前的一個生活狀態(tài)。
    孫曉丹 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    李蘇童 西安市中心醫(yī)院
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    趙代鑫 廣東省中醫(yī)院