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孔明健主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學科

心律失常用什么藥

閱讀:6.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常,如果不影響循環(huán),可暫不處理心律失常,分析導(dǎo)致心律失常的原因:手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等,處理誘因后心律失常常可糾正。如果心律失常嚴重影響血流動力學穩(wěn)定,需積極處理。快速型心律失??墒褂冒返馔?,藥物無效,情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常,可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無脈性電活動,應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時需積極分析誘因,并出除誘因。

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    一般來說,我們的心臟是有規(guī)律的在跳動,正常跳動次數(shù),是每分鐘大概60-100次,而且它的跳動,是非產(chǎn)規(guī)律的,就像我們的鐘表一樣。如果心臟跳動,出現(xiàn)了不規(guī)整的情況,那么就叫做心律失常。主要是快速性的心律失常,慢速性的心律失常。
    劉巍
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    心臟跳動實際上是有正常的電傳導(dǎo),才能造成機械收縮,心臟才能有效的收縮,電傳導(dǎo)順序,首先總司令叫竇房結(jié),由竇房結(jié)發(fā)放沖動,然后通過房間束到達房室結(jié),然后從房室結(jié)再通過希室束向下傳導(dǎo),傳到左右束支,然后到浦肯野氏纖維,電傳導(dǎo)結(jié)束之后,整個心臟的心肌要收縮一次,才完成了一次心跳,這是正常的心律節(jié)律的情況。 在傳導(dǎo)束傳導(dǎo)的過程中,任何一個部位發(fā)生了問題,例如激動傳導(dǎo)的順序起源的部位,然后傳導(dǎo)的速度是不是有形成了折返環(huán),這些任何一個部位發(fā)生問題都會出現(xiàn)心律失常。
    張博
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    心律失常也跟冠心病差不多,也是按情況分。有一些心律失常,我用我的語言組織一下分為所謂的良性,所謂的惡性,這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些,如果用專業(yè)術(shù)語說起來比較麻煩。 良性的咱們主要說房性早搏、室性早搏,這些有時候竇性心律不齊,這些就在正常人身上都能見到的我們稱之為良性的。那么這部分病人我們不需要進行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說室速或者是那種室上速、房顫,這種有的引起了血液動力學的 變化的,這種心律失常就比較可怕了,就需要做射頻消融。
    趙希哲
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    心律失常就是心臟跳動的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動,經(jīng)過心房內(nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動整個心室,這樣一個過程。那么心臟跳動的沖動發(fā)放異常叫心律失常,跳動的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動節(jié)律過慢可能要裝起搏器;跳動節(jié)律過快可能要通過消融,當然有一部分可能要通過植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個治療方法。
    洪李鋒
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    心律失常就是心臟跳動不規(guī)律了,心臟它有自身跳動的規(guī)律。心律失常的分類也有很多,可以按照心律失常的來源分成房性心律失?;蛘呓惺疑闲孕穆墒С#部梢苑殖墒倚孕穆墒С?。也可以按照快慢來分。可以分成慢性心律失常和快速心律失常。
    李靜
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    正常人的心臟是規(guī)律地跳動的,它之所以能夠規(guī)律地跳動是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號系統(tǒng),這個電信號系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒有癥狀的,但是有的人會有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴重的心律失常會造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至暈厥的癥狀。
    王佐巖