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關(guān)振斌副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
吉林省腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦出血術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥

閱讀:4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血術(shù)后會(huì)出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng);五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動(dòng)就需要進(jìn)行康復(fù)治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn),可行康復(fù)治療,腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。

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    腦出血過后的并發(fā)癥呢,是很多的也是很常見的為什么呢,因?yàn)樗鼘?duì)人的打擊是很大最常見的并發(fā)癥就是肢體癱瘓,過后病人就會(huì)臥床不能走路那么就會(huì)形成什么壓瘡,老百姓說的褥瘡。這個(gè)時(shí)候呢我們就要在護(hù)理方面就要多給他勤翻身拍背,第一個(gè)就是第一個(gè)并發(fā)癥就是容易形成壓瘡,第二個(gè)并發(fā)癥就是肺部感染為什么啊,因?yàn)槟莻€(gè)病人長(zhǎng)期臥床,生命在于運(yùn)動(dòng)他不能活動(dòng)過后那個(gè)痰就聚集在那個(gè)肺部,這個(gè)時(shí)候我們護(hù)理人員就要多給他拍背輔助拍痰,把那個(gè)口痰都拍出來。第三個(gè)并發(fā)癥呢就容易形成血栓,就是我們剛才提倡的就是生命在于運(yùn)動(dòng)。比如一個(gè)病人不能走啦就像水一樣它是靜止的,那么它就容易形成血栓形成血栓過后有的時(shí)候就會(huì)形成肺栓塞。還會(huì)危急患者的生命這個(gè)時(shí)候呢,也就是要加強(qiáng)護(hù)理要給患者他的腳給他動(dòng)起來,不然他靜止在這里擔(dān)心血栓的形成,還有呢并發(fā)癥會(huì)形成什么呢,肌肉的營(yíng)養(yǎng)不良肌肉的萎縮各個(gè)功能心臟肺臟功能的衰竭啊,都有可能所以重點(diǎn)呢要加強(qiáng)護(hù)理是一個(gè)綜合的治療。
    廖正步 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    高血壓腦出血可以引起腦子的一個(gè)壓力的突然的一個(gè)增加,病人可以有突然劇烈的頭疼,然后一般起病非常的急驟,在幾分鐘或者是幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就達(dá)到高峰,病人可以出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的劇烈的頭疼惡心嘔吐,根據(jù)他出血的部位出血量,還有全身的情況的不一樣,可以有肢體運(yùn)動(dòng)的障礙,可以有大小便的失禁,可以有昏迷可以有抽搐,如果病人出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔的散大,那么就是因?yàn)轱B內(nèi)壓力,出現(xiàn)了急劇的增高,導(dǎo)致了腦子的嚴(yán)重的受壓,出現(xiàn)了移位腦組織還有神經(jīng)被嚴(yán)重的破壞,如果沒有及時(shí)的救治病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏的一個(gè)減慢血壓升高,隨后轉(zhuǎn)為中樞性的衰竭危及生命。
    郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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    腦出血的疾病常見的并發(fā)癥就是顱內(nèi)壓增高,這是腦出血首發(fā)的表現(xiàn),就是頭痛、惡心、噴射性的嘔吐,然后抽搐、意識(shí)障礙,這個(gè)抽搐一般就是說腦出血以后會(huì)誘發(fā)癲癇,然后癲癇的表現(xiàn)可以是局灶性的癲癇發(fā)作,單一肢體的抽搐和可以表現(xiàn),全身性的強(qiáng)直陣攣的發(fā)作還有就是腦出血,可以后期誘發(fā)腦積水,就是腦脊液循環(huán)出現(xiàn)了問題會(huì)出現(xiàn)腦積水。另外腦出血患者因?yàn)樗前c瘓需要長(zhǎng)期臥床,以及病情治療早期,也需要患者是臥床狀態(tài)。所以臥床綜合征也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),包括壓瘡還有下肢有癱瘓肢體的活動(dòng)障礙以后,可以下肢產(chǎn)生深靜脈血栓。另外還有長(zhǎng)期臥床意識(shí)狀態(tài)不好,可以形成墜積性肺炎這些常見疾病都可以發(fā)生。
    梁雅慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    還是有偏癱癥狀出現(xiàn),是腦出血最大的并發(fā)癥。危及生命的并發(fā)癥就是肺部感染,因?yàn)槟X出血以后,病人意識(shí)狀態(tài)不太好,他要長(zhǎng)期臥床,痰他咳不出來然后就吸在肺里面,他肺炎以后就缺氧,缺氧會(huì)加重腦子的缺氧,就會(huì)造成惡性循環(huán),會(huì)加重他的昏迷,這就是最重的并發(fā)癥。其他的可能還有相應(yīng)的,腦出血本身引起的并發(fā)癥,比方說咱們說的,應(yīng)激性的潰瘍、消化道潰瘍。消化道潰瘍、消化道出血,有會(huì)帶來低血壓、休克,這些也可以帶來生命危險(xiǎn)。同時(shí)他還有腎功能不好,咱們要長(zhǎng)期地用脫水藥,會(huì)帶來腎功能的不好或者心功能的不好。
    黃輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    多數(shù)高血壓腦出血的病人是高齡的患者,經(jīng)常會(huì)有一些基礎(chǔ)疾??;另外臥床以后病人可能會(huì)有容易合并有肺部的感染有下肢靜脈的血栓;另外,這個(gè)腦出血以后因?yàn)榇竽X受到這種強(qiáng)烈的刺激可能會(huì)合并神經(jīng)元性的肺水腫或者是應(yīng)急性的潰瘍消化道出血。因此,我們要積極的進(jìn)行護(hù)理并且應(yīng)用一些預(yù)防性的藥物來減輕或者是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
    郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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    腦出血的并發(fā)癥主要跟腦出血出血量的大小、出血的部位有關(guān),總的來說主要有以下幾個(gè)方面的并發(fā)癥:第一,意識(shí)障礙,若出血量大或出血部位較重要,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括昏迷。治療后嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睜眼、昏迷、植物人等。第二個(gè)方面是肢體功能區(qū)的影響?;颊邥?huì)出現(xiàn)肢體的偏癱或出現(xiàn)一側(cè)上肢、下肢、一側(cè)肢體的癱瘓。第三 腦出血術(shù)后的并發(fā)癥也包括患者會(huì)出現(xiàn)出血、肺部的感染、上消化道出血,嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)多器官的衰竭等。第四方面是腦血管后遺癥,即焦慮和抑郁反應(yīng),患者出現(xiàn)心情不好、悲觀、睡眠障礙、食欲減退、體重下降等。
    任紅兵 重慶市第九人民醫(yī)院