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張明主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

什么是癲癇小發(fā)作

閱讀:5.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

專家提示,癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,通常表現(xiàn)為失神發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的意識喪失;發(fā)作短恢復(fù)快。癲癇患者通常表現(xiàn)為短暫的意識喪失,大部分患者意識上是完全的,偶爾出現(xiàn)意識障礙較淺,對周圍有一些了解,能聽到人說話但是不能回答,這個過程通常是比較短暫的。有的患者在吃飯時,可能突然一下把飯碗跟筷子跌落,兩眼一瞪持續(xù)2到15秒,一般不會超過一分鐘,每日可以發(fā)數(shù)次或數(shù)十次,可以突然發(fā)、突然終止,或者在和別人講話時,講的好好的突然會中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時會臉色蒼白,但是經(jīng)過幾秒以后,又會完全恢復(fù),可以繼續(xù)正常交流。

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    癲癇小發(fā)作主要是失神發(fā)作,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、突發(fā)性的意識喪失。但時間非常短暫,最長的時間也在30秒之內(nèi)就可以緩解。并且恢復(fù)了以后完全不知道。第二、出現(xiàn)短暫性意識喪失的同時,有的會有身體不自主的抖動,這個也是癲癇小發(fā)作的典型特點(diǎn)。第三、癲癇小發(fā)作的患者肢體不自主,不能控制的抖動,這個主要就是癲癇小發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)。
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    所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作,失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式,表現(xiàn)為突然的意識喪失、眼神茫然、表情呆滯、語言停頓、自主活動終止。一般是不摔倒對發(fā)作完全沒有回憶,或僅僅是自己感覺大腦一片空白,發(fā)作的起止特別突然,沒有先兆,持續(xù)的時間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后,他繼續(xù)原來自己的動作,患兒沒有任何的知覺,要是通過過度換氣就能誘發(fā),這個可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動是正常的,少數(shù)有輕度異常,發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為,非常典型的雙側(cè)的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆發(fā)的,持續(xù)時間10到20秒,通常不超過20秒的,也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖,他的典型失神的腦電圖,可以因?yàn)樗委熈艘院缶筒坏湫土?,或者是年齡增加了以后,就變得不典型了。
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    關(guān)于什么是癲癇小發(fā)作,患者提的小發(fā)作實(shí)際上和醫(yī)生提的小發(fā)作是兩個不同的概念。 患者認(rèn)為的小發(fā)作通常是發(fā)作程度、發(fā)作時間比較短、比較小,比如兒童常見的失神發(fā)作,成年人意識清晰的情況下出現(xiàn)的口角抽動、一側(cè)肢體、手或者腳不自主的不能控制,有些患者還會出現(xiàn)一過性的暈厥,包括忽然倒地以后很快又起來,總之時間比較短,癥狀比較輕。 醫(yī)生講的小發(fā)作通常在定義上將失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、跌倒發(fā)作這些特殊的類型歸咎于小發(fā)作。 因此在就醫(yī)向醫(yī)生描述癥狀的過程中,要對小發(fā)作有提前的了解,要將小發(fā)作具體的癥狀告訴醫(yī)生,這樣更有助于得到正確診斷和治療。
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    癲癇失神小發(fā)作患者可遵醫(yī)囑選擇藥物治療。 失神發(fā)作是癲癇的一個發(fā)作類型,雖然通常叫小發(fā)作,但是這種失神實(shí)際上是一種全面性的發(fā)作,就是短時間突然的一種語言或者動作的停滯,然后愣神,拿在手里的東西可能掉在地上,一般這種病人發(fā)作時間都非常短,一兩秒鐘、兩三秒鐘就過了,有時候患者自己感覺就好像短路了,旁邊的人會發(fā)現(xiàn)突然一下就停了,然后很快就過了。 失神小發(fā)作一般損害的嚴(yán)重程度,危害性不是很大,如果要進(jìn)行治療,在選藥時應(yīng)選針對全面性發(fā)作的藥物,如丙戊酸來治療。
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