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糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)

閱讀:3.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖尿病因為是一個慢性的疾病在早期病變沒有累積到黃斑的中心區(qū)域或黃斑的時候很多患者沒有明顯的癥狀,但隨著這種病程的發(fā)展逐漸會影響到視覺功能,因為根據(jù)糖尿病嚴重程度,主要分為增殖性的和非增殖性,所以在非增殖期,主要表現(xiàn)為眼底檢查我們發(fā)現(xiàn)有一些微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、滲出、水腫等等,視網(wǎng)膜的微血管異常一旦進入了增殖期,在視網(wǎng)膜會生出新生血管導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜前出血、甚至引起纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離等等。而糖尿病引起的黃斑水腫是導致視力下降最主要的一個原因。

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    董惠潔 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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    視網(wǎng)膜病變涵蓋了幾十種眼科疾病,因此治療方案需要根據(jù)類型選擇,常見的有以下幾類: 一、糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是最常見的類型。其治療首先需要嚴格控制血糖、血壓及血脂,延緩病變的進展;其次,在糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后,要對患者進行眼底血管造影檢查,確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期;最后根據(jù)患者的分期進行針對性的治療。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服藥物治療,如果患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進展到Ⅲ期,患者就需要進行密切隨訪,同時進行激光治療,患者進展到了Ⅳ期,甚至Ⅴ期時往往已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降、玻璃體出血、視物模糊等,嚴重影響視力,這時候就要根據(jù)患者眼部的情況采取激光或者手術(shù)方法進行治療。 二、高血壓視網(wǎng)膜病變,好發(fā)于高血壓人群以及妊娠期高血壓的人群,這部分患者首先要控制血壓,再根據(jù)眼底的情況,如有沒有黃斑水腫、視盤水腫,采取口服藥物,甚至玻璃體腔內(nèi)注射抗血管細胞內(nèi)皮生長因子的方法,減輕黃斑水腫,控制病變的發(fā)展,提高患者的視力。 視網(wǎng)膜病變的范圍非常寬泛,當患者懷疑自己出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變,但又不確定是何種類型時,一定到眼底專科進行詳細的檢查治療,確定具體的疾病類型,再采取具體的治療方案。
    高陽 山東省千佛山醫(yī)院
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及時治療,最終會導致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復視力。
    謝琳 南昌大學第二附屬醫(yī)院
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    主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
    周劍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變實際上是糖尿病的并發(fā)癥,它引起了視網(wǎng)膜的微血管的異常,出現(xiàn)了一些影響視力的嚴重并發(fā)癥,如果患者糖尿病時間比較長,或者血糖控制得不夠好,加上血壓血脂以及個體的差異沒有得到良好的控制,就容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變實際上是糖尿病嚴重的并發(fā)癥,主要是引起了眼底的微血管的異常和糖尿病的腎病,糖尿病的心腦血管病以及糖尿病的其他的微循環(huán)的異常是一樣的,如果嚴重會嚴重影響視力,甚至導致失明,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,糖尿病的患者患病時間的長短以及血糖血壓血脂控制的良好程度不同,發(fā)生的時間不一樣,程度也不一樣。
    王聰 杭州市第一人民醫(yī)院
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預防,第一就是未病先防,在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候,要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標,這是未病先防,既病防變,就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們同時也要良好的控制,防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療,如果在糖尿病的不同階段,通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下,通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明,在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住,就能預防進一步進展而造成的失明,所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步,在每一期如何進行治療,一定要有??漆t(yī)院的專科醫(yī)生來進行治療方案,實際上是有漫長的治療過程,患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生,從開始到結(jié)束,需要反反復復的治療,可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
    王聰 杭州市第一人民醫(yī)院