糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些臨床表現(xiàn) 糖尿病如何引發(fā)視網(wǎng)膜病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時治療,最終會導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施:
第一,需要及時到醫(yī)院要進行眼底的檢查,檢查的目的是對眼底病變進行分型以及程度的區(qū)分,采取針對性的治療措施。
第二,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥,保護血管,改善微循環(huán),可以防止病情的進一步發(fā)展。在治療的過程中,可以使用中成藥,比如參芪降糖顆粒,相對來講副作用小,通過改善氣血陰陽,通經(jīng)絡(luò),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,一定程度上可以改善眼底的病變。
第三,需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo),不但要讓它們的指標(biāo)達標(biāo),同時還要避免它波動過大,防止病情的加重。
第四,要注意用眼的健康,改善不良的用眼習(xí)慣。
第五,戒煙、戒酒,避免劇烈的運動,比如短跑或者對抗性的球類運動,以免加重眼底的出血。
此外,患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影,比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況,以及眼睛脹痛這些癥狀的,要立即去眼科就診,防止并發(fā)癥的加重,延誤病情。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則:
1、控制血糖的藥物不能停,不能因為治療視網(wǎng)膜病變,就把降糖藥停了,治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突;
2、可以用一些改善微循環(huán)的藥,聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥;
3、中期可用一些消水腫的藥物;
4、抗VEGF的藥物;
5、孕期患者除了用降糖藥以外,還需要用胰島素。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防,第一就是未病先防,在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候,要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標(biāo),這是未病先防,既病防變,就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們同時也要良好的控制,防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療,如果在糖尿病的不同階段,通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下,通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明,在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住,就能預(yù)防進一步進展而造成的失明,所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步,在每一期如何進行治療,一定要有??漆t(yī)院的??漆t(yī)生來進行治療方案,實際上是有漫長的治療過程,患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生,從開始到結(jié)束,需要反反復(fù)復(fù)的治療,可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。