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孟慶良主任中醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時該如何處理

閱讀:3.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時的處理措施:急性發(fā)作目標只有一個,那就是迅速止疼。其實藥物治療是最有效的辦法,最常用的西醫(yī)有秋水仙堿、非甾體類解熱止痛藥和激素。另外在痛風急性期,應(yīng)采用局部的冰敷的方法,以減少炎性滲出,緩解紅、腫和疼痛,切記不可在此時進行按摩或熱敷。此外,囑咐患者盡量減少活動,臥床休息、抬高患肢,外用一些外敷藥物。

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    痛風性關(guān)節(jié)炎注意事項:第一個是痛風性關(guān)節(jié)炎患者要保持正常的體重,不要刻意去增肥或者減肥;第二,痛風性關(guān)節(jié)炎患者要堅持每天晚上用熱水泡腳,可以自己的腳底穴位來幫助緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛;第三,痛風性關(guān)節(jié)炎患者如果能經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)部位也可以減輕痛風患者的疼痛,改善癥狀;第四,痛風性關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈運動,防止誘發(fā)痛風;第五,要杜絕熬夜;第六,趁早運用抗炎止痛。
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    痛風性關(guān)節(jié)炎的治療: 1.應(yīng)盡快消炎止痛控制癥狀,避免對關(guān)節(jié)的功能損害,首選秋水仙堿,其次是非甾體消炎藥,包括吲哚美辛 布洛芬,保泰松等,如果以上兩種藥物效果不佳時或者有禁忌癥時,可選用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松等,能迅速緩解急性發(fā)作,但不宜長期使用。 2.痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息,抬高患肢,提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán),以減輕疼痛,禁止食用高嘌呤食物,如海鮮 火鍋 動物內(nèi)臟 肉湯,多食用新鮮蔬菜 水果,多飲水 堿化尿液。
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    痛風性關(guān)節(jié)炎是痛風,因為痛風是內(nèi)分泌代謝紊亂,血尿酸增高,血尿酸增高以后會在機體和關(guān)節(jié)沉積,當血尿酸非常高或者比較高的時候,尿酸晶體就會沉積到一些骨關(guān)節(jié)。在急性發(fā)作期的時候,會伴有紅腫熱痛,中晚期的痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風結(jié)節(jié)會破潰,所以痛風性關(guān)節(jié)炎一定要治療原發(fā)病。
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    痛風性關(guān)節(jié)炎首先要治療原發(fā)疾病痛風,從如下兩個方面進行治療:1、飲食治療,嚴格限制高蛋白食物的攝入,比如雞蛋、牛奶、海鮮、啤酒;2、藥物治療,如果嚴格控制飲食,尿酸還是很高,需要吃降尿酸藥,如秋水仙堿、別飄呤醇;3、適當運動,可能促進身體的健康平衡。如果痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作比較嚴重,已經(jīng)紅腫熱痛時,采取局部的注射治療。
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    預防痛風性關(guān)節(jié)炎,首先要治療原發(fā)疾病痛風。如果病人自己的血尿酸已經(jīng)高了,要有效的給它降尿酸。首先從飲食上就要控制這種蛋白攝入,比如蛋白攝入,就是雞蛋肉、海鮮、啤酒,這種含高含蛋白的食物一定要限量。其次的話就要增強鍛煉,適當?shù)倪\動,增強自己的體質(zhì)。其實最主要的還是治療原發(fā)疾病痛風。有效地控制這種蛋白,高蛋白食物的攝入,才能有效的降低這種痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。這種高蛋白食物的攝入,一定要限量。還要有一定要適當?shù)腻憻?。適當?shù)腻憻捠菓?yīng)該因人而異,根據(jù)自己的這個體質(zhì)和身體狀況。適當?shù)腻憻?,能有效的預防痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
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    孟慶良 河南省中醫(yī)院