如何判定是否有痛風(fēng)石
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
判定是否有痛風(fēng)石的方法：痛風(fēng)經(jīng)過(guò)反復(fù)發(fā)作，尿酸鹽沉積的越來(lái)越多，尿酸鹽沉積之后，我們體內(nèi)的吞噬細(xì)胞，就會(huì)將尿酸鹽吞食，然后通過(guò)反復(fù)的這種人體的自我保護(hù)功能，吞噬細(xì)胞和尿酸鹽就會(huì)形成一個(gè)復(fù)合物，就會(huì)出現(xiàn)逐漸的增大堆積，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石到了嚴(yán)重的程度我們?nèi)庋劬涂梢钥吹健Ｈ绻达L(fēng)病不嚴(yán)重的時(shí)候，需通過(guò)一些輔助手段，如超聲波、X線、磁共振檢查或者是CT檢查，檢測(cè)出來(lái)。
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- 尿酸鹽反復(fù)沉積使局部組織，發(fā)生慢性異物樣反應(yīng)，沉積物周圍纖維組織增生形成結(jié)節(jié)稱為痛風(fēng)石，痛風(fēng)石多在起病10年后出現(xiàn)，是病程進(jìn)入慢性的標(biāo)志，可見于關(guān)節(jié)內(nèi) 關(guān)節(jié)周圍，皮下組織及內(nèi)臟器官等，典型部位在耳廓，也常見于足趾手指，腕，踝肘等關(guān)節(jié)周圍，隆起于皮下，外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉末狀或糊狀物，經(jīng)久不愈 但較少繼發(fā)感染，當(dāng)痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，可造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞，增生 關(guān)節(jié)周圍組織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛 強(qiáng)直，畸形，甚至骨折，稱為痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，這就是痛風(fēng)不治療的結(jié)果。
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- 這樣消除痛風(fēng)石：藥物降尿酸治療，將血尿酸水平降至正常范圍之內(nèi)，并保持持續(xù)達(dá)標(biāo)狀態(tài)。
常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成藥物或促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇、非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆等。無(wú)論是抑制尿酸生成的藥物還是促進(jìn)尿酸排泄的藥物都具有溶解、消除痛風(fēng)石的作用。但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，包括服用的藥物，降尿酸的標(biāo)準(zhǔn)以及服藥的時(shí)間等。如果是巨大的痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng)，通過(guò)藥物治療無(wú)法溶解的情況下，應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療，切除痛風(fēng)石，以免關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。
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如何判斷有沒(méi)有痛風(fēng)石
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- 痛風(fēng)石比較明顯的通過(guò)外觀就可以看出來(lái)，在病變的部位鼓出了囊性的物體，一按壓是軟的又有痛風(fēng)病史，就可以判斷它是一個(gè)痛風(fēng)石。如果外觀上不好判斷，可以通過(guò)CT B超去進(jìn)行檢測(cè)，就可以看到是否是屬于痛風(fēng)的結(jié)晶，如果部分患者還可以通過(guò)抽取關(guān)節(jié)腔積液，在這個(gè)偏振光下去找，如果能找到痛風(fēng)的結(jié)晶就可以判斷，他是有痛風(fēng)石的形成。
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痛風(fēng)石是慢性痛風(fēng)最常見的特征性表現(xiàn)，痛風(fēng)石也是痛風(fēng)的特征性損害，痛風(fēng)石外觀呈黃白色，大小不一的隆起，初起質(zhì)軟，漸漸堅(jiān)硬如石，數(shù)目不等，痛風(fēng)石好發(fā)于肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，如耳廓，第一跖趾關(guān)節(jié)，指關(guān)節(jié)末端，肘關(guān)節(jié)等處，痛風(fēng)石的治療以降尿酸為主，降尿酸的藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。痛風(fēng)石巨大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，甚至壓迫了神經(jīng)，在藥物無(wú)法溶解的情況下，應(yīng)盡早外科手術(shù)。
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- 痛風(fēng)石是可以溶解的。
溶解痛風(fēng)石的關(guān)鍵就是藥物降尿酸治療，將血尿酸水平降至正常范圍之內(nèi)，并保持持續(xù)達(dá)標(biāo)狀態(tài)。常用的降尿酸藥物有抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇，非布司他；促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆等等。無(wú)論是抑制尿酸生成的藥物還是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，都具有溶解痛風(fēng)石的作用，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，包括服藥的藥物，降尿酸的標(biāo)準(zhǔn)以及服藥的時(shí)間等。如果是巨大的痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng)，通過(guò)藥物治療無(wú)法溶解的情況下，應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療切除痛風(fēng)石，以免關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。
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