動脈粥樣硬化和血栓的關系
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
它是一個相輔相成的關系，動脈硬化到一定程度以后，比如說窄到血流流到這個狹窄腔以后，變慢了或變快了，到一定程度以后，達到某一個界點，血液的流速就會改變，有時會出現(xiàn)那種我們叫湍流，這都是造成誘發(fā)血栓形成的一個因素，所以有時候病人，比如下肢也好，頸動脈也好，本來癥狀很輕，但突然間有一天一下子急性加重了，我們判斷可能是有急性血栓形成了。
另外有一些病人，這個動脈硬化斑塊它的達到一定程度以后，它內膜就破了，一些粥樣物質出來以后，它內膜下的一些膠原，或者什么組織因子剝落以后，它可以誘發(fā)血小板聚集，這個時候也可以誘發(fā)血栓形成，所以它倆是一個相輔相成不是一樣的，但是動脈硬化粥樣硬化可以誘發(fā)血栓形成。
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1、早期的病人就是表現(xiàn)為下肢涼，一般這樣的病人就不來就診。
2、再發(fā)展出現(xiàn)病人有間歇性跛行的癥狀，就是走一段時間的路，出現(xiàn)小腿酸脹，然后休息一到五分鐘，酸脹可以緩解，可以繼續(xù)行走，這就是間歇性跛行，這是下肢缺血典型的臨床表現(xiàn)，也是下肢動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)。
3、再繼續(xù)發(fā)展就出現(xiàn)遠端肢體阻止的壞疽，甚至是潰瘍，就是下肢動脈硬化閉塞癥的比較嚴重的表現(xiàn)。
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趙紅
武漢市第五醫(yī)院
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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