心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從醫(yī)十余年,知識(shí)面廣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,知識(shí)面廣,為廣大患者所信賴和喜愛(ài),在心血管疾病的診治方面具有獨(dú)到的見解。
胸膜炎就是在我們的肺和胸腔之間有一個(gè)間隙,在間隙之間靠近胸壁有一層胸膜靠近這個(gè)肺臟,或者是心臟這塊有一塊內(nèi)膜薄了,當(dāng)各種感染或者是理化因素刺激胸膜,引起胸膜出現(xiàn)炎性滲出這個(gè)炎性反應(yīng)之后就叫胸膜炎,特別感染或者腫瘤侵襲到胸膜以后就會(huì)引起胸膜炎,胸膜炎持續(xù)到一定的時(shí)間以后它就會(huì)形成胸腔積液。
哪些疾病會(huì)引起胸腔積液:第一個(gè)心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會(huì)引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候,也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
我們首先是針對(duì)病因進(jìn)行治療,比方說(shuō)有一些胸腔積液是因?yàn)榧?xì)菌感染,治療就是需要給予抗生素治療,有些是因?yàn)榻Y(jié)核引起的我們就需要抗結(jié)核治療,還有部分胸腔積液是因?yàn)槟[瘤驅(qū)使這個(gè)胸膜以后,最后引起了這個(gè)胸腔積液,那么我們要抗腫瘤治療,這是第一個(gè)針對(duì)病因治療。第二個(gè)就是對(duì)癥治療,就是通過(guò)穿刺釋放胸水,減輕胸腔里面的壓力起到一個(gè)緩解癥狀的作用,還有就是少部分在臨床上也比較常見的,就是心臟功能不好引起這個(gè)胸腔積水,我們通過(guò)針對(duì)心臟本身的疾病進(jìn)行治療,通過(guò)這種對(duì)癥治療以后,能夠迅速的使這個(gè)胸水得到緩解和吸收。
通俗一點(diǎn)講就是在胸腔里面有這個(gè)大量的液體聚集,正常人的心包腔里面也是有少量的液體,一般這個(gè)液體在50毫升以下,當(dāng)心包腔內(nèi)的液體超過(guò)了50毫升以上就把它叫做胸腔積液。胸腔有少量的積液的時(shí)候,病人可能沒(méi)有不適或者少量的覺(jué)得疲勞,甚至是偶爾的時(shí)候有胸悶的感覺(jué),但是如果是大量的胸腔積液,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)影響到病人的生活,病人可能不能平穩(wěn)入睡,明顯的覺(jué)得胸悶憋氣的這種感覺(jué),稍微走路活動(dòng)的時(shí)候病人可能就會(huì)有喘氣的現(xiàn)象。
我們通常情況下說(shuō)的這個(gè)心內(nèi)膜炎,往往都是因?yàn)椴∪说奈⑸锔腥玖?,?nèi)膜表面后引起的炎性反應(yīng),有一部分心內(nèi)膜炎后續(xù)的進(jìn)展會(huì)影響心臟的瓣膜以后,也會(huì)引起心瓣膜病,而心瓣膜病往往是因?yàn)殒溓蚓腥镜竭@個(gè)心內(nèi)膜,或者是心臟以后就會(huì)累及瓣膜,主要會(huì)引起這個(gè)風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有一部分我們所稱的年樣變性,鈣化等等都會(huì)引起整個(gè)心臟的瓣膜的損害,所以說(shuō)重點(diǎn)的這個(gè)心瓣膜病,側(cè)重的是所有的病因累積到心臟的瓣膜,而心內(nèi)膜炎除了瓣膜以外心臟的內(nèi)膜也受到了影響,這是本質(zhì)的區(qū)別。