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鼻端出火癥狀

就診科室:
[耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹

 

  鼻端出火,中醫(yī)指引起鼻子發(fā)炎、紅腫等癥狀。中醫(yī)指外感風(fēng)邪,內(nèi)有郁積而致病。過敏性鼻炎,西醫(yī)叫免疫亢奮,中醫(yī)是肺陰虛陽亢,而鼻通肺,火從鼻出。

病因病理

鼻端出火是由什么原因引起的?

  (一)遺傳因素

  有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢⑹n麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

  (二)鼻粘膜易感性

  易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實(shí),變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

  (三)抗原物質(zhì)

  刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

  1.吸入性變應(yīng)原

  通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。

  (1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區(qū)致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一??諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。 (2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時(shí)高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

  (3)屋塵螨 屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。

  (4)動(dòng)物皮屑 動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體若長期與有關(guān)動(dòng)物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動(dòng)物皮屑主要來自與人接觸密切的動(dòng)物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實(shí)驗(yàn)技師,每與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。 (5)羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應(yīng)原。

  (6)室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。

  2.食入性變應(yīng)原

  指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原。

癥狀檢查

鼻端出火應(yīng)該如何診斷?

  鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。

鑒別

鼻端出火容易與哪些癥狀混淆?


  鼻粘膜干燥發(fā)癢:鼻粘膜干燥發(fā)癢,毛細(xì)血管容易破裂,出血。這是干燥性鼻炎的癥狀。干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般認(rèn)為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致,如長期粉塵的機(jī)械性刺激,空氣過熱、過干的影響等。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。表現(xiàn)為鼻腔黏膜干燥不適、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻內(nèi)于燥有癢感,患者常為此挖鼻,引起鼻腔出血。

  紅鼻頭:鼻子是人在呼吸運(yùn)動(dòng)中的主要外部器官。它能濕潤和凈化人們從外界吸入的空氣,是許多疾病的第一道防御屏障。許多疾病的發(fā)生,也能從鼻上反映出來。 正常鼻色為鼻頭明,山根亮,鼻色明潤,鼻黏膜淡紅澤潤。鼻子異常紅色也是一種病態(tài),預(yù)示潛在的疾病。

  帶血粘膿鼻涕:有時(shí)候擤鼻涕時(shí),可見粘稠膿鼻涕且?guī)аz。鼻涕帶血的原因很多且復(fù)雜,需要根據(jù)不同病因進(jìn)行診斷。



  鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。


預(yù)防

鼻端出火應(yīng)該如何預(yù)防?

  經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實(shí),多數(shù)鼻炎的病因均為鼻腔排毒系統(tǒng)功能不正常所致,即鼻纖毛因外界誘發(fā)因素而降低擺動(dòng)頻率,導(dǎo)致病毒停留在鼻腔內(nèi)的時(shí)間增長,進(jìn)而得以增殖并超過人體能承受的數(shù)量而致病。

  綜合預(yù)防與治療鼻部疾病最簡單也是最有效的治療法是生理鹽水洗鼻法。通過定時(shí),如早晚,沖洗鼻腔,幫助鼻纖毛清理有害物質(zhì),從而使鼻腔細(xì)菌數(shù)量保持在正常范圍內(nèi),或降低細(xì)菌數(shù)量避免惡性循環(huán)并逐步消除炎癥。

  1、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。

  2、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)正氣。

  3、加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì)。通過運(yùn)動(dòng),可使血液循環(huán)改善,鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),

  4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。

  5、及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。

  6、根治病灶,徹底治療 扁桃體炎 、 鼻竇炎 等慢性疾病。

  7、慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用。(滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等)。

  8、減少冷空氣對(duì)鼻粘膜的刺激,適當(dāng)時(shí)候注意戴上口罩。 洗澡后應(yīng)盡量擦干頭發(fā)再進(jìn)行睡眠,避免感冒。

  9、注意保暖,氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。季節(jié)轉(zhuǎn)換注意觀看天氣預(yù)報(bào)及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)添衣。

  10、鹽水洗鼻,可以有效預(yù)防鼻炎。

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