黑蒙就是眼睛視物時(shí)不能看到或看清物體，而以眼前發(fā)黑為表現(xiàn)的臨床癥狀。臨床多以一過性黑蒙形式出現(xiàn)，常常由于一過性腦缺血，貧血，低血壓等，應(yīng)該注意!

黑蒙是由什么原因引起的？

　　病人出現(xiàn)的后循環(huán)動(dòng)脈的血栓卻鮮為人知。上面講的頭暈，視物模糊，突然出現(xiàn)的雙目失明，短時(shí)間恢復(fù)，就是大腦后循環(huán)的血管栓塞。因?yàn)槲覀兊囊曈X皮層的供血主要由大腦后動(dòng)脈供血，當(dāng)大腦后動(dòng)脈堵塞時(shí)，人們會(huì)出現(xiàn)失明，醫(yī)學(xué)上稱做“一過性黑蒙”。

黑蒙應(yīng)該如何診斷？

　　這是一種中風(fēng)先兆，不是大家都知道的偏癱，因?yàn)橐话闼v的中風(fēng)偏癱，指的是大腦前循環(huán)的血管堵塞，即頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓，包括常見的大腦中動(dòng)脈的血栓和前動(dòng)脈的血栓，這種情況出現(xiàn)的典型癥狀就是偏身活動(dòng)無力、麻木、口眼歪斜等。而病人出現(xiàn)的后循環(huán)動(dòng)脈的血栓卻鮮為人知。上面講的頭暈，視物模糊，突然出現(xiàn)的雙目失明，短時(shí)間恢復(fù)，就是大腦后循環(huán)的血管栓塞。因?yàn)槲覀兊囊曈X皮層的供血主要由大腦后動(dòng)脈供血，當(dāng)大腦后動(dòng)脈堵塞時(shí)，人們會(huì)出現(xiàn)失明，醫(yī)學(xué)上稱做“一過性黑蒙”。后循環(huán)的供血區(qū)，是腦干、小腦、顳葉及丘腦的一部分，和視皮層，人體的很多的生命中樞都在這個(gè)部位，例如體溫調(diào)節(jié)、呼吸調(diào)節(jié)、睡眠清醒調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)等等，因此，當(dāng)這個(gè)部位病變時(shí)，會(huì)危及生命的存在。這個(gè)部位的疾病出現(xiàn)前，機(jī)體往往長時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)預(yù)警，如頭暈、“一過性黑蒙”等等，當(dāng)人們一直不在意時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腦干的梗塞，其中最為危重的疾病就是“基底動(dòng)脈尖綜合征”。這個(gè)發(fā)病部位在基底動(dòng)脈的頂部，與分出的雙側(cè)后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈一起構(gòu)成一個(gè)漢字“干”字的形狀，這個(gè)部位的梗塞會(huì)導(dǎo)致小腦、枕葉視覺中樞、腦干的嚴(yán)重缺血，病人頭暈突然失明、視幻覺，或暈厥，之后可以繼發(fā)癲癇抽搐、發(fā)熱、肢體輕度麻木、無力、淺昏迷，早期確診可以及時(shí)用藥，如溶栓抗凝治療，還有點(diǎn)搶救成功的希望，時(shí)間一長，就失去機(jī)會(huì)了。

黑蒙容易與哪些癥狀混淆？　

　　1.急性視盤炎 發(fā)病多很急，視力障礙嚴(yán)重，很多病人僅能見手動(dòng)，甚至無光覺。視野檢查有巨大的中心暗點(diǎn)及周圍視野向心性縮小。視盤水腫程度不高，但同時(shí)多有明顯的充血，晚期視神經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變。缺血性視神經(jīng)病變，視力障礙多不嚴(yán)重，視盤雖有水腫，但充血不明顯，有比較典型的視野改變，晚期視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。

　　2.顱內(nèi)占位病變的視盤水腫 多系雙眼同時(shí)發(fā)生，視盤水腫程度高，視盤充血明顯，靜脈粗大、迂曲、出血多，視力正常，視野僅生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，有明顯頭痛、嘔吐史，并有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。

　　3.Foster-Kennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤水腫。其臨床意義是：視神經(jīng)萎縮側(cè)的顱前凹附近額葉下方有一占位病變，直接壓迫了該側(cè)視神經(jīng)，而發(fā)生萎縮;同時(shí)，由于顱內(nèi)壓增高，而引起對側(cè)發(fā)生視盤水腫。其與缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別在于前者多有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，如頭痛、嘔吐以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，而且視盤水腫程度較重，充血明顯，視網(wǎng)膜靜脈曲張。視野檢查，水腫側(cè)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，萎縮側(cè)有中心暗點(diǎn)。而缺血性視神經(jīng)病變的視野改變與之不同，且沒有顱壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)體征，仔細(xì)分析仍不難區(qū)別。

　　4.視神經(jīng)乳頭炎。

　　5.視盤血管炎。

黑蒙應(yīng)該如何預(yù)防？