反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時及原發(fā)性腹膜炎。在痛處輕輕按壓,然后迅速抬手,在抬手的一瞬間,有明顯的痛感,便稱之為反跳痛,往往是代表按壓處腹膜有炎癥。在闌尾炎的診斷中也有重要作用，一般闌尾炎有壓痛，較嚴(yán)重的有壓痛也有反跳痛。

下腹部反跳痛是由什么原因引起的？

　　多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時，也見于原發(fā)性腹膜炎。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。

下腹部反跳痛應(yīng)該如何診斷？

　　反跳痛rebound tenderneg 用手指在腹部緩慢下壓，出現(xiàn)壓痛(或可無壓痛)時，手指在原處稍停片刻，然后迅速將手指移去，感到原有的腹痛增劇或出現(xiàn)劇痛。為炎癥累及腹膜壁層的征象。多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時，也見于原發(fā)性腹膜炎。

下腹部反跳痛容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互區(qū)分：右下腹壓痛是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹癥的首位。

　　產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感是子宮內(nèi)翻的表現(xiàn)，子宮內(nèi)翻程度不一，輕者可以僅表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。

　　下腹部鈍痛和酸脹感是腹壁間疝的臨床表現(xiàn)之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經(jīng)腹內(nèi)環(huán)突入腹壁各層次之間。

　　右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊：盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結(jié)腸外主要是回腸末段。臨床癥狀為為局限性腹痛和間歇性腹瀉，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊，此外，多伴有慢性低位小腸梗阻，常持續(xù)數(shù)月后，出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。

下腹部反跳痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　出現(xiàn)癥狀時要及時尋求醫(yī)生的幫助。比如：急性闌尾炎經(jīng)過外科治療，預(yù)后良好。只有少數(shù)病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因并發(fā)闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉(zhuǎn)移性肝膿腫。