皮肌炎是一種特發(fā)性的炎癥性的疾病,是一組病因不明,以橫紋肌和皮膚為主要病變的,非化膿性的炎癥性的病變,其臨床特點主要是四肢近端,肩周,頸周,髖周肌群進行性無力,可表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等,也會伴有特征性的皮疹存在,另外最主要的是可能會伴發(fā)惡性腫瘤,所以是一定要警惕的。此外,皮肌炎還有一種并發(fā)癥,就是容易伴發(fā)各種惡性腫瘤,常見的有肺癌,胃癌,結(jié)腸癌,乳腺癌,卵巢癌,鼻咽癌,淋巴瘤等,所以在臨床上,對于40歲以上的皮肌炎或者多發(fā)性肌炎的患者,要注意篩查腫瘤。皮肌炎主要的并發(fā)癥是肺部受累,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,病情嚴重者隨著進展,會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,甚至也會出現(xiàn)肺動脈高壓或者合并肺癌等,而危及生命。另外還可能會伴發(fā)呼吸肌受累,導(dǎo)致呼吸困難。
皮肌炎可以吃什么藥
皮肌炎的用藥主要有三大類,第一個是足大劑量的糖皮質(zhì)激素的治療,第二個是免疫抑制劑的治療,因為皮肌炎的病人,如果長期運用大劑量的糖皮質(zhì)激素,很有可能會出現(xiàn)血糖、血壓升高,血脂異常之類的副作用。所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,需要加用甲氨蝶呤、來氟米特之類的免疫抑制劑。如果患者使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的效果都不好,還可以考慮大劑量的丙種球蛋白的沖擊。(請在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥)
皮肌炎有哪些檢查
皮肌炎病人,首先要做體檢,比如肌肉的力量,肺里有沒有受影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。第二,輔助檢查,要查肌酶譜,如果患上肌炎以后,肌肉壞死后,肌肉里的酶會放出來;第三,肌電圖??刹槌鲇袥]有肌肉的受損。第三,肌活檢,因為肌活檢非常重要,能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測定肌肉,可以看到肌肉受損有多長時間、有多少。同時還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對病人進行全面了解,有沒有感染、有沒有肝腎功能的問題,也需要一些檢查。在治療的過程中,還需要隨訪。觀察患者的癥狀,同時也要多化驗,以此為根據(jù)再進行調(diào)理治療、調(diào)藥。