甲狀腺結節(jié)伴有淋巴結腫大，可能提示是甲狀腺癌，同時有頸部的淋巴結轉移，需要到醫(yī)院來進行甲狀腺超聲檢查，必要的時候行甲狀腺結節(jié)穿刺。超聲一般能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)是低回聲，就是結節(jié)的回聲和正常的甲狀腺腺體相比，回聲偏低并且邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，內部可能有點狀的鈣化以及縱橫比大于一，同時在甲狀腺周圍主要是中央?yún)^(qū)，能夠發(fā)現(xiàn)有淋巴結腫大。也可以行細針穿刺取病理，取少許的甲狀腺結節(jié)的組織來做病理檢查，如果能夠發(fā)癌細胞，更能夠證明是甲狀腺癌。診斷甲狀腺癌以后，需要行甲狀腺癌根治手術，手術以后需要長期的口服甲狀腺素來進行治療。
甲狀腺結節(jié)邊界欠清怎回事
建議患者如果甲狀腺超聲影像學檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)邊界欠清，應當及時通過相關檢查來明確診斷，如果為甲狀腺癌應當及時在醫(yī)生的指導下進行治療，治療的時機對于疾病的預后起著決定性作用。甲狀腺結節(jié)邊界欠清是甲狀腺超聲影像學檢查的描述，通常是由于甲狀腺腫導致甲狀腺激素代謝不平衡，并不需要進行治療，可以定期隨訪觀察，每年復查甲狀腺彩超看是否存在變化。惡性結節(jié)也會出現(xiàn)這種情況，惡性結節(jié)是指甲狀腺癌表現(xiàn)為低密度結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部有點狀沙粒樣鈣化，縱橫比大于1，有可能還會出現(xiàn)流血信號。
甲狀腺結節(jié)多大必須手術
對于較小的結節(jié)要判斷結節(jié)是否有一定的功能，如果甲狀腺結節(jié)是一個高功能的腺瘤，會導致病人出現(xiàn)甲亢的癥狀，需要進行手術，而且對于1cm左右的小結節(jié)，常常在肉眼或觸診時很難發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的存在，可以在超聲的判斷下初步判斷腫物是良性還是惡性，如果是良性，可以進行適當?shù)挠^察，每年的超聲體檢是非常重要的。如果提示有惡變的可能性，可以通過細針穿刺甚至是比較積極的手術治療，將其切除送病理來明確腫物的性質，所以甲狀腺結節(jié)多大并不是手術的指征，也不是是否嚴重的指標。甲狀腺結節(jié)是否需要處理，同結節(jié)的大小并沒有直接關系，除非甲狀腺結節(jié)過于巨大，明顯壓迫食管、氣管產生呼吸困難或者吞咽困難，才需要外科的手術治療。