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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

閱讀:374 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷,最常需要去鑒別的是:1、骨質(zhì)增生引起的骨關(guān)節(jié)炎,這是一種退行性病變,也就是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致,以及長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)麻木、無(wú)力改變引起的關(guān)節(jié)炎性炎癥,叫做骨關(guān)節(jié)炎。2、要鑒別的是銀屑病關(guān)節(jié)炎,有些病人有銀屑病病史,慢慢會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)受累,這也是一種,需要去鑒別。3、除了這兩個(gè)以外當(dāng)然也要注意除外有一些反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎?就是有些病人在感染以后過(guò)了1-2周,甚至1個(gè)月以后出現(xiàn)了膝蓋、踝關(guān)節(jié)腫痛,這個(gè)也需要去鑒別。4、要去鑒別風(fēng)濕病,比如紅斑狼瘡、干燥綜合征等等多種疾病,也可以以各類(lèi)關(guān)節(jié)炎癥為首發(fā)表現(xiàn),去表現(xiàn)出關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病的疾病。這都是需要去鑒別,當(dāng)然這些鑒別都需要醫(yī)生來(lái)幫助病人判斷。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食應(yīng)注意什么

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者需要的忌口有以下這些食物:一、海產(chǎn)類(lèi),海產(chǎn)類(lèi)的食物,類(lèi)風(fēng)濕的病人是不能多吃的,平時(shí)的飲食生活中就要注意,常見(jiàn)的比如有海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀更加重;二、高脂肪類(lèi),高脂肪類(lèi)的食物對(duì)于患有類(lèi)風(fēng)濕的人群也要禁忌,主要是因?yàn)閿z入體內(nèi)的脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中能夠產(chǎn)生酮體,而過(guò)多的酮體對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,故患者是不宜吃不宜多吃高脂肪類(lèi)的食物的,如牛奶肥肉等,炒菜燒湯也不宜多放油;三、過(guò)酸過(guò)堿類(lèi),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者還應(yīng)當(dāng)禁忌過(guò)酸過(guò)咸的食物,在飲食生活中如果酸性的食物攝入太多,當(dāng)超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值時(shí),會(huì)使體內(nèi)酸堿度值過(guò)于偏離,血乳酸分泌增多且消耗體內(nèi)一定量的鈣鎂等離子,從而加重癥狀。如花生、白酒、白糖以及雞、魚(yú)、肉、蛋等,吃過(guò)咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚(yú)等會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多而加重患者的癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎掛什么科室

這個(gè)問(wèn)題毫無(wú)疑問(wèn)的應(yīng)該掛骨科。有的病人不太了解,第一次可能去了疼痛科或者中醫(yī)推拿科,我們的建議是,第一次就診還是先掛骨科。只要是肢體的疼痛,應(yīng)該首診的是骨科。找專業(yè)的骨科大夫了解你的病情,疼痛的部位做查體,比如拍片子,需不需要做核磁,比如了解病史,有沒(méi)有長(zhǎng)期飲酒或者用過(guò)激素,有沒(méi)有骨頭壞死的問(wèn)題,這些相關(guān)的會(huì)做一些檢查。首先把診斷明確了之后,再談進(jìn)一步的治療,建議去正規(guī)的醫(yī)院看骨科。臨床上也見(jiàn)到一些首診來(lái)看骨科的病人,髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很?chē)?yán)重了,追問(wèn)病史,他之前就覺(jué)得大腿疼,到小診所里或者簡(jiǎn)單的用藥,甚至有的人輸液,做推拿按摩,可能反而對(duì)疾病沒(méi)有太多的幫助,也沒(méi)有明確診斷,這時(shí)候的病情已經(jīng)比較重了。

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