系統(tǒng)性紅斑狼瘡最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為患者如果滿(mǎn)足下列條件的，至少一條則歸類(lèi)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一、活動(dòng)性的腎炎伴ANA陽(yáng)性或抗dsDNA陽(yáng)性。二、患者滿(mǎn)足分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的四條，其中包括至少一條的臨床標(biāo)準(zhǔn)或一條免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。臨床標(biāo)準(zhǔn)包括急性或亞急性的皮膚狼瘡、慢性皮膚狼瘡、口腔/鼻潰瘍、不留瘢痕的脫發(fā)、炎癥性滑膜炎、漿膜炎、腎臟有500mg蛋白/24小時(shí)或者是有紅細(xì)胞的管型、神經(jīng)系統(tǒng)、癲癇發(fā)作、精神病、多發(fā)性的單神經(jīng)炎、脊髓炎、外周或顱神經(jīng)病變、腦炎、溶血性貧血、白細(xì)胞減少至少一次，或淋巴細(xì)胞減少至少一次、至少一次的血小板減少。免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有抗核抗體高于實(shí)驗(yàn)室的參考值范圍、抗dsDNA高于實(shí)驗(yàn)室的參考值范圍、抗Sm 抗體陽(yáng)性、抗磷脂抗體陽(yáng)性、低補(bǔ)體。排除溶血性貧血者，直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)防
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見(jiàn)的一種自身免疫性疾病，它突出的表現(xiàn)為自身血清中多種自身抗體形成及全身多臟器的受累。狼瘡性腎炎是狼瘡較常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，至少50%以上的患者有腎臟受累的證據(jù)。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)它也可以多種多樣，有的時(shí)候表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或腎病綜合征、活動(dòng)性血尿、蛋白尿，還有有些時(shí)候會(huì)表現(xiàn)不同程度的腎功能異常。所以對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是狼瘡性腎炎，它如何去預(yù)防它的腎衰，首先是個(gè)人要注意生活方式，生活起居要注意，避免勞累，注意休息，還有避免感冒之類(lèi)。第二個(gè)就是一定要積極的去治療，而且注意隨訪。第三就是要避免一些引起狼瘡誘發(fā)的藥物，像甲亢的藥、一些青霉素類(lèi)，還要避免陽(yáng)光這種誘發(fā)因素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能治好嗎
狼瘡性腎炎目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案，主要是以控制狼瘡活動(dòng)，阻止腎臟病變進(jìn)展，最大限度的降低藥物治療的副作用為主要目的，要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理特征和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等制定個(gè)體化的治療方案，比如對(duì)于一些輕度腎臟損害的患者，尿蛋白非常輕微，小于每天一克或者血壓腎功能都正常的話，無(wú)需特殊處理，但是要注意改善循環(huán)，避免各種誘發(fā)加重的因素，也要避免勞累。對(duì)于一些中度到重度的患者，比如大量的蛋白尿或者伴有明顯血壓升高以及腎功能不全的患者，就需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療了，通常免疫抑制劑，首選環(huán)磷酰胺，也可以應(yīng)用環(huán)孢素或者霉酚酸酯等進(jìn)行治療，必要的話也可以完善腎穿刺病理學(xué)的檢查，以評(píng)估預(yù)后，并且指導(dǎo)下一步的治療方案。