如果結(jié)節(jié)大于8mm,伴有明顯的分葉狀、胸膜牽拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等,需要做胸部增強(qiáng)CT,必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺檢查,也可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期手術(shù)干預(yù)治療,因?yàn)榇朔N情況下的肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)可能已經(jīng)癌變,不能漏診、誤診。肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺部慢性感染,如果肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)比較小,在5mm甚至3mm以下,多屬于微小結(jié)節(jié),這種情況不需要特殊治療,也不需要給予任何藥物,只需要給予胸部高分辨CT1年隨訪1次即可,如果該結(jié)節(jié)沒有變化,說明結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)。肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)如果在6-8mm之間,伴有短毛刺、分葉狀,需要給予高度重視,因?yàn)樵摻Y(jié)節(jié)有可能發(fā)生早期癌變。
肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么治
雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)如果復(fù)查長(zhǎng)大了,應(yīng)該注意這個(gè)結(jié)節(jié)的形態(tài),以及它的周邊的征象是不是有問題。那么這個(gè)結(jié)節(jié)一般會(huì)有一個(gè)倍增時(shí)間,通常倍增時(shí)間是在40-400天左右,這種結(jié)節(jié)一般來講都是屬于惡性的結(jié)節(jié)可能性比較大。如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)大了,超過了1公分,那么可以做穿刺進(jìn)行病理活檢。如果僅僅是長(zhǎng)大1mm或者2mm,很有可能是實(shí)驗(yàn)誤差,或者是CT時(shí)的不同的機(jī)器引起的這種誤差,可以先繼續(xù)觀察。
肺小結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
至于過敏造成的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),需要脫離過敏原,應(yīng)用脫敏藥物或抗過敏藥物時(shí),小結(jié)節(jié)可以逐漸吸收和消散。對(duì)于腫瘤性結(jié)節(jié),一般不可以消退自愈,需要臨床干預(yù),在完善相關(guān)檢查后,如果能夠耐受手術(shù),可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),如果無(wú)法耐受手術(shù)可以選擇進(jìn)行穿刺,獲得病理之后可以選擇放療、化療、靶向藥物治療,甚至免疫治療。炎癥和感染如果比較輕的患者可能沒有癥狀也無(wú)需治療,大部分病變可以自行吸收,嚴(yán)重患者可能合并有咳嗽、咳痰等癥狀,這時(shí)需要根據(jù)病原學(xué)種類選擇合適的治療藥物,如抗生素或抗病毒類藥物。小結(jié)節(jié)病因有很多,如炎癥、感染、出血、過敏、結(jié)核,甚至腫瘤等都可以表現(xiàn)為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。