左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)是什么病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)有很多原因都可以導(dǎo)致，比較常見的原因，比如炎癥感染，以及特殊菌的感染，如金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌以及肺結(jié)核、真菌等。
一般情況下，通過(guò)積極的抗炎、抗真菌以及抗結(jié)核治療，磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)變小或者消失。還有，肺部的原位腫瘤，這種情況下，要高度引起警惕，注意 摩玻璃結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)內(nèi)是否有分葉或者毛刺現(xiàn)象。如果超過(guò)一厘米或者是有分葉或者毛刺，建議進(jìn)一步行胸部強(qiáng)化CT，或者結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，明確診斷，然后進(jìn)一步治療。
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左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)有很多原因都可以導(dǎo)致，比較常見的原因，比如炎癥感染，以及特殊菌的感染，如金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌以及肺結(jié)核、真菌等。
一般情況下，通過(guò)積極的抗炎、抗真菌以及抗結(jié)核治療，磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)變小或者消失。還有，肺部的原位腫瘤，這種情況下，要高度引起警惕，注意 摩玻璃結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)內(nèi)是否有分葉或者毛刺現(xiàn)象。如果超過(guò)一厘米或者是有分葉或者毛刺，建議進(jìn)一步行胸部強(qiáng)化CT，或者結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，明確診斷，然后進(jìn)一步治療。
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左肺下葉磨玻璃影是指在胸部CT影像學(xué)上顯示左肺下葉有一個(gè)邊界清楚或者不清楚的肺內(nèi)密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。
該磨玻璃結(jié)節(jié)影常常提示左肺下葉有器質(zhì)性病變，可以通過(guò)CT影像學(xué)觀察磨玻璃的形態(tài)、大小，以及與周圍鄰近的肺組織的關(guān)系，考慮為炎性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還是結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還是腫瘤性的磨玻璃影結(jié)節(jié)。
如為炎性的結(jié)節(jié)病灶，建議完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉等抽血化驗(yàn)檢查，以及痰培養(yǎng)、痰涂片、痰找真菌等細(xì)菌學(xué)的檢查。同時(shí)給予積極的抗感染治療。如果為結(jié)核性的磨玻璃影結(jié)節(jié)，還需要完善痰找抗酸桿菌以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，以明確診斷，明確診斷后可以給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。
如果考慮為腫瘤性的病灶，需要完善支氣管鏡檢查，痰找脫落細(xì)胞檢查，或者經(jīng)皮肺穿刺活檢組織病理學(xué)檢查，以明確診斷，給予相應(yīng)的手術(shù)治療、放療、化療等治療方法。
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左肺下葉小結(jié)節(jié)指直徑在5到10毫米的結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)既有良性的，也有惡性的，但大部分是良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見于慢性炎癥或炎性肉芽腫改變，惡性結(jié)節(jié)也不必太擔(dān)心，定期隨訪就可以。
六毫米以下的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行半年到一年的隨訪；6到8毫米的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行3到6個(gè)月的隨訪；8毫米以上的結(jié)節(jié)就需要更加密切的關(guān)注和隨訪，同時(shí)完善精細(xì)的肺部CT檢查，特別是薄層CT檢查。
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)如何分類：磨玻璃陰影它的演變成肺癌，一般是需要三年時(shí)間。所以我們臨床觀察需要最少要觀察三年時(shí)間。磨玻璃結(jié)節(jié)一般臨床我們常見的，第一個(gè)就是有純的磨玻璃結(jié)節(jié)，它整個(gè)表現(xiàn)為云霧狀或者半透明狀的摩擦玻璃樣的結(jié)節(jié)，沒(méi)有實(shí)性成分。在這種情況下，一般它的惡性程度都比較低。如果是早特別早期，有的人要手術(shù)，可能手術(shù)后的病理就是腺瘤樣的改變。這個(gè)實(shí)際上也就是在臨床稱為肺癌的癌前病變。手術(shù)完了以后，五年生存率能夠達(dá)到百分之百，也就是說(shuō)它不是癌，它的治愈率是非常高的。如果出現(xiàn)這種情況，大家也不要緊張，還有一種磨玻璃陰影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云霧狀的陰影又有實(shí)性結(jié)節(jié)，我們叫混合型的磨玻璃結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)混合型結(jié)節(jié)，我們臨床上就要重視，因?yàn)樗话憔陀锌赡苁菒盒缘陌┌Y。
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左肺下葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)有可能是腫瘤。
小結(jié)節(jié)是早期腫瘤的主要影像學(xué)表現(xiàn)之一，但出現(xiàn)小結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤，因?yàn)橐鹦〗Y(jié)節(jié)的原因有很多，包括慢性炎癥、結(jié)核等。因此，醫(yī)生需要根據(jù)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)形態(tài)、大小以及患者有無(wú)高危因素，比如有無(wú)腫瘤家族史等，來(lái)判斷小結(jié)節(jié)的病因。
如果結(jié)節(jié)已經(jīng)超過(guò)了8mm，則建議患者做病理活檢明確結(jié)節(jié)究竟是什么原因引起，如果確定是早期的腫瘤，可以盡早進(jìn)行外科切除，如果是良性病變，動(dòng)態(tài)隨訪即可。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣。此時(shí)可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實(shí)性成分，可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多，可以有細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起的嚴(yán)重性我不會(huì)去解決。還可以鑒于出血、過(guò)敏、腫瘤等，均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是早期肺腺癌的患者，常?？梢员憩F(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。
