房顫是一種常見(jiàn)的心律失常。通常表現(xiàn)為心室率比較快。快速性房顫的治療方:一、首先是要控心室率,可以使用美托洛爾或者是地爾硫卓,以及西地蘭等藥物來(lái)減慢心室率;二、根據(jù)患者房顫的發(fā)病特點(diǎn),來(lái)決定是否進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律治療。如果要行轉(zhuǎn)復(fù)治療,可以選擇心律平、胺碘酮等藥物,也可以行射頻消融手術(shù)治療;三、把房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,轉(zhuǎn)復(fù)成功以后可以繼續(xù)口服心律平或者胺碘酮來(lái)維持竇性心律;四、如果患者有高齡、女性、糖尿病、心衰、高血壓等高危因素,根據(jù)綜合判斷是否有栓塞的高危風(fēng)險(xiǎn),需要口服華法林等藥物來(lái)進(jìn)行抗凝治療,減少栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
房顫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
如果能引起房顫的原發(fā)疾病沒(méi)有徹底治愈,即便是經(jīng)認(rèn)真治療房顫已經(jīng)消失,但是隨著病情的進(jìn)展,心房的電活動(dòng)還會(huì)出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象,房顫還會(huì)再次復(fù)發(fā)。而且,手術(shù)治療好房顫后沒(méi)有按時(shí)規(guī)律應(yīng)用藥物治療,或者還存在一些能引起房顫的危險(xiǎn)因素,比如精神過(guò)于緊張、焦慮、經(jīng)常熬夜等等,也會(huì)誘發(fā)房顫發(fā)作的。房顫治愈后仍有復(fù)發(fā)的可能,畢竟在治療房顫的時(shí)候只是針對(duì)房顫本身治療好了,但對(duì)于能引起房顫的根本原因并不一定能徹底治愈。所以,即便經(jīng)過(guò)積極治療,房顫已經(jīng)消失,也不能就萬(wàn)事大吉了。
房顫患者抗凝藥物選擇
目前立伐沙班,在臨床上廣泛應(yīng)用于抗凝治療,不需要抗凝監(jiān)測(cè),取得比較好的效果。對(duì)于房顫的患者,抗凝、防凝治療血栓,已成為常規(guī)的治療,尤其復(fù)律后抗栓治療尤為重要。對(duì)于陣發(fā)性房顫的抗凝治療,臨床上常用的有華法林、腸溶阿司匹林、氯吡格雷。陣發(fā)性房顫與永久性和持續(xù)性房顫的抗凝治療,是同樣必要,不能放松。