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心房顫動(dòng)的治療原則是恢復(fù)竇性心律，防止血栓形成和腦卒中。
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率，可以使用的藥物有β受體阻滯劑、普羅帕酮、氨碘酮、伊布利特等藥物。此外還可以通過電復(fù)律的方法處理房顫，對(duì)于陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫，還可以通過射頻消融手術(shù)的方法進(jìn)行根治治療。
心房顫動(dòng)的治療原則是恢復(fù)竇性心律，防止血栓形成和腦卒中。 目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法，藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率，可以使用的藥物有β受體阻滯劑、普羅帕酮、氨碘酮、伊布利特等藥物。此外還可以通過電復(fù)律的方法處理房顫，對(duì)于陣發(fā)性房顫或持續(xù)性房顫，還可以通過射頻消融手術(shù)的方法進(jìn)行根治治療。
心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞，心房顫動(dòng)的時(shí)候，他的血流在心臟里面是有個(gè)血流紊亂，因?yàn)檫@個(gè)血流的紊亂，就造成這個(gè)血栓形成，當(dāng)然他除了房顫的本身，他還有其他的一些危險(xiǎn)因素。有一部分人，比如他合并有高血壓或者年齡大，六十五歲以上或者過去有過中風(fēng)或者是有糖尿病，或者他的心功能不好，如果合并一些這樣的因素在里面，那么它就更加容易形成血栓。這種情況下必須來(lái)預(yù)防它，心房顫動(dòng)在這些情況下，在這些合并有危險(xiǎn)因素情況下，更加容易導(dǎo)致血栓。我們臨床上所以會(huì)用CHADS2評(píng)分，就是來(lái)進(jìn)行評(píng)分?？纯茨愕昧朔款澮院?，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。這種情況下我們要特別小心的心房顫動(dòng)，不要因?yàn)槲遗R床上沒有癥狀，一定要小心，要去醫(yī)生那里看有沒有卒中的風(fēng)險(xiǎn)存在。
心房顫動(dòng)的治療辦法有比較多，第一點(diǎn)就是醫(yī)生治療的大的方向，是要求房顫最好是能轉(zhuǎn)復(fù)，就讓它轉(zhuǎn)復(fù)成竇性節(jié)律。轉(zhuǎn)復(fù)成竇性節(jié)律，有多種辦法，比如有一些可以是藥物轉(zhuǎn)復(fù)，就是說通過藥物，讓患者轉(zhuǎn)復(fù)的；還有一些房顫轉(zhuǎn)復(fù)，醫(yī)生可以通過電復(fù)律，讓患者轉(zhuǎn)復(fù)；還有一些醫(yī)生通過，射頻消溶讓患者轉(zhuǎn)復(fù)，這是醫(yī)生最理想的，希望能夠把病人，房顫的這種心律失常，進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，讓病人恢復(fù)他的竇性心律。如果說醫(yī)生用了這些轉(zhuǎn)復(fù)辦法，還不能夠轉(zhuǎn)復(fù)的，或者是已經(jīng)是是一個(gè)永久性房顫的患者，醫(yī)生就要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
心房顫動(dòng)的病因很多，那么目前來(lái)看最常見的三個(gè)原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病以及心臟瓣膜病，另外還有一些少見的疾病，比如說甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人也非常容易發(fā)生心房的顫動(dòng)，那么心房顫動(dòng)一旦發(fā)生的時(shí)候，患者會(huì)表現(xiàn)為一種心慌氣短、頭暈，、多尿的情況出現(xiàn)，如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)甚至于速度非?？?，那么還可以造成心力衰竭，比如呼吸困難、憋氣、喘憋這些表現(xiàn)，一般的來(lái)說房顫它的速度非常快，有的心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷。
心房顫動(dòng)的治療包括兩個(gè)方面，一個(gè)是是它的節(jié)律更加規(guī)整，是它的心律減慢，除了藥物治療以外，還可以射頻消融，但是房顫的射頻消融的成功率比陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的成功率要小得多，首次的成功率只有百分之五十到百分之六十，但是房顫的治療，重要性并不是維持規(guī)整的心律，重要的是對(duì)血栓的防治。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對(duì)正常的水平，主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對(duì)于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個(gè)體化、分級(jí)達(dá)標(biāo)的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對(duì)于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會(huì)根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時(shí)期，采取不同的治療策略。
