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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

彌漫性軸索損傷嚴(yán)重嗎

閱讀:1.20k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

患者的表現(xiàn)通常是早期出現(xiàn)昏迷,但是顱內(nèi)壓力并不高,同時(shí)并沒有明確的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,隨著高分辨率磁共振的廣泛應(yīng)用,彌漫性軸索損傷的診斷明確率越來越高。但是重型的彌漫性軸索損傷導(dǎo)致死亡的概率很高。對(duì)于輕型的彌漫性軸索損傷患者通常預(yù)后良好。目前臨床上將彌漫性軸索損傷分為三型,主要是輕型、中型以及重型。

彌漫性軸索損傷后遺癥

是患者遭受到旋轉(zhuǎn)力、剪切力等較為嚴(yán)重的外傷所致,患者往往表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的昏迷,且昏迷程度較深。頭顱CT或磁共振顯示腦深部有廣泛散在的出血灶,伴有腦腫脹,顯微鏡下可看到廣泛的神經(jīng)軸索纖維斷裂?;颊呒词鼓苣芑謴?fù)意識(shí),也會(huì)遺留有記憶、思維障礙以及認(rèn)知障礙甚至癡呆。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱、癲癇,或精神癥狀等一系列后遺癥。

彌漫性軸索損傷表現(xiàn)

彌漫性軸索損傷是屬于原發(fā)性閉合性顱腦損傷的一種,患者通常表現(xiàn)為早期就出現(xiàn)昏迷,大部分患者昏迷時(shí)間比較長(zhǎng),恢復(fù)比較慢。對(duì)于懷疑有彌漫性軸索損傷的患者,需要早期行頭顱磁共振檢查,尤其是dwi、swi等序列對(duì)彌漫性軸索損傷有良好的診斷成功率。另外彌漫性軸索損傷的患者神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征并不明顯。同時(shí)彌漫性軸索損傷也可以合并有其他類型的顱腦損傷,比如部分的患者可以合并有顱骨的骨折、頭皮的血腫等等。

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