冠脈造影目前在臨床上較為廣泛的應(yīng)用,主要對一些疑似患冠心病或冠心病高危人群及急性心梗患者,需要做冠脈造影來明確診斷。從患者的右側(cè)橈動脈做造影,在右側(cè)橈動脈皮下做一個(gè)局部麻醉,穿刺送入血管鞘管,將左冠管及右冠管,依次沿著泥鰍導(dǎo)絲,經(jīng)過血管鞘送入左冠開口和右冠開口,打一個(gè)造影劑,明確一下血管的情況,就可以退出來。撤掉鞘管,加壓包扎4到6個(gè)小時(shí)以后,觀察局部的情況就結(jié)束了,整個(gè)過程順利的話,需要5到10分鐘,相對便捷。還有少部分患者需要從股動脈做,過程跟從手上做是一樣的,只是動脈壓迫需要患者平躺24小時(shí),相對繁瑣。
冠脈造影危險(xiǎn)嗎
冠脈造影技術(shù)十分成熟,不過仍存在輕度的風(fēng)險(xiǎn):1.麻醉風(fēng)險(xiǎn),有不到千分之一的病人會存在對麻醉藥品過敏的情況。2.穿刺風(fēng)險(xiǎn),穿刺時(shí)要通過患者手上的橈動脈進(jìn)行介入操作,少部分人的橈動脈存在先天畸形的情況,容易在送導(dǎo)管時(shí)引發(fā)操作出血的可能。
冠脈造影的危害
還有的會出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,就需要外科切開減壓,還會出現(xiàn)心律失常,比如是室速、室顫、心臟停搏等一些嚴(yán)重的心律失常,有的患者也會出現(xiàn)冠狀動脈的血管損傷,比如說冠脈內(nèi)膜撕裂,夾層,甚至是血管破裂,老年患者可能會出現(xiàn)腎功能的加重。冠脈造影的技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,一般都是比較安全的,但是有一些方面還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說穿刺出血問題,穿刺點(diǎn)容易出現(xiàn)皮下出血,嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)血腫。