冠脈造影與冠脈CTA的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈CTA都是使冠狀動(dòng)脈顯影的一個(gè)措施。如果患者有冠心病的時(shí)候，需要給他做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT。冠狀動(dòng)脈造影需要穿刺動(dòng)脈的血管，比如穿刺橈動(dòng)脈、穿刺股動(dòng)脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，注射造影劑使它顯影。而冠狀動(dòng)脈CTA是通過(guò)靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。
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什么是冠脈造影
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- 冠脈造影全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟的動(dòng)脈，造影就是讓冠狀動(dòng)脈顯影的意思。所以如果懷疑有冠心病，也就是懷疑供應(yīng)心臟的動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題，比如出現(xiàn)了狹窄或堵塞，我們需要患者的血管顯影，所以我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行一些專(zhuān)門(mén)的微創(chuàng)手術(shù)，將導(dǎo)管放到患者冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口注射造影劑，從而使冠狀動(dòng)脈顯影，以此來(lái)評(píng)判冠狀動(dòng)脈的情況。
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殷洪山
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什么是冠脈造影
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- 冠狀動(dòng)脈造影是我們?cè)\斷冠心病最有效的一種方法，也是診斷冠心病的金指標(biāo)。
冠狀動(dòng)脈造影主要是通過(guò)造影機(jī)，心臟導(dǎo)管，目前來(lái)說(shuō)都是通過(guò)橈動(dòng)脈穿刺，然后到達(dá)心臟血管，注入造影劑，觀察冠脈血管的病變。包括它的狹窄程度，病變范圍，血管壁的情況，可以清楚的了解到冠狀動(dòng)脈左主干，左前降支，回旋支以及右冠的血管病變情況，除了冠脈造影以外，我們還可以決定患者下一步治療，如果病變程度不嚴(yán)重，那么可以藥物保守治療，如果病變程度在80%以上狹窄，我們需要介入治療，如果病變比較嚴(yán)重而且比較彌漫，我們還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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郭旭梅
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冠脈TC和冠脈造影有何不同
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- CT實(shí)際上和冠脈造影它的原理是相似的，只不過(guò)冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像，咱們最后拿出來(lái)是幾張片子，而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤(pán)，這個(gè)光盤(pán)里頭刻的是視頻，就是我們?cè)谧鲈煊暗倪^(guò)程中是監(jiān)測(cè)心臟，在跳動(dòng)的情況下血管顯影的情況，所以說(shuō)冠脈造影要更加直觀，而冠脈CT因?yàn)樗玫届o態(tài)的影像，同時(shí)它會(huì)受到病人的血壓、心率，病人的配合程度的影響，所以說(shuō)冠脈CT在有的時(shí)候它和冠脈造影是有一定的差別的。
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李巖
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什么情況下需要冠脈TC或冠脈造影
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- 比如說(shuō)這個(gè)病人他的危險(xiǎn)因素非常少，癥狀非常不典型，那這個(gè)時(shí)候可能建議病人做一個(gè)冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對(duì)于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒(méi)必要住院。另外一個(gè)他沒(méi)有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)最起碼它是一個(gè)手術(shù)，所以說(shuō)它會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)，包括對(duì)血管對(duì)心臟有潛在的損傷的可能，所以說(shuō)如果非常不像那我們通過(guò)冠脈CT可以排除，如果這個(gè)病人癥狀已經(jīng)非常典型了，我們?cè)偃ソo他做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，再去給他做冠脈CT，可能也沒(méi)有這個(gè)必要，就不如直接做冠脈造影了。
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李巖
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冠脈造影和冠脈CTA的區(qū)別是什么
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- 冠脈造影和冠脈CTA的區(qū)別：
冠脈CTA實(shí)際上就是冠狀動(dòng)脈的一個(gè)加強(qiáng)CT，它主要是通過(guò)靜脈注射造影劑了以后觀察心臟血管，包括前降支 回旋支 右冠最關(guān)鍵的三根大血管有沒(méi)有病變。冠脈CTA這種加強(qiáng)CT，主要通過(guò)CT掃描的形式來(lái)重組這些圖象，并不是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，而且不能進(jìn)行治療，它只是一個(gè)篩查的重要的檢查。如果CTA沒(méi)有問(wèn)題，那么可以除外冠心病，如果CTA檢查出來(lái)有重度的狹窄，結(jié)合患者的癥狀高度懷疑心臟血管有狹窄，那么還需要進(jìn)一步的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。
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郭旭梅
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哪些人需要做冠脈造影
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- 需要做冠脈造影的人群如下：
1、患者有典型的冠心病癥狀。
2、做檢查有缺血的證據(jù)。
3、雖然大夫判斷的癥狀不典型，但是大夫判斷患者非常符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要了解血管的問(wèn)題，以免將來(lái)出現(xiàn)威脅生命的冠心病并發(fā)癥。所以冠脈造影的適應(yīng)證，一定是由醫(yī)生來(lái)掌握的。
冠脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而一旦確診冠心病，患者就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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李菁
