擴(kuò)張性心肌病不伴有心衰的病人會(huì)加用β受體阻滯劑以及ACEI藥物治療；擴(kuò)張性心肌病伴有嚴(yán)重的心衰，會(huì)加用利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物治療；擴(kuò)張性心肌病伴有血栓栓塞，會(huì)加用抗栓塞的治療；擴(kuò)張性心肌病伴有心律失常，會(huì)再加用抗心律失常藥物；
擴(kuò)張性心肌病能活多久
擴(kuò)張型心肌病如果能夠采用非常恰當(dāng)?shù)幕蜃顑?yōu)化的聯(lián)合治療，病人都可以長(zhǎng)期存活10年以上是沒(méi)有問(wèn)題的。擴(kuò)張心肌病主要表現(xiàn)為左室收縮功能減低的心衰，這一部分的病人規(guī)范化的治療是非常必要的，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在提倡的金三角治療，三大類藥物藥聯(lián)合應(yīng)用：一、β受體阻滯劑，代表藥物比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。二、RAAS系統(tǒng)阻滯劑，比如普利類的或者沙坦類的降壓藥物，在臨床上藥物是很多的，比如貝那普利、福辛普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、醛固酮受體拮抗劑，代表藥物螺內(nèi)酯，如果沒(méi)有用藥的禁忌證，血壓和心跳能夠耐受，這三大類藥物都是應(yīng)該用起來(lái)，然后根據(jù)患者的癥狀逐漸調(diào)整，調(diào)整劑量增加劑量。另外，最近兩年出現(xiàn)另外一個(gè)更好改善患者預(yù)后的心衰藥物就是沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，這個(gè)藥物可以優(yōu)先應(yīng)用來(lái)替代RAAS系統(tǒng)阻滯劑，如果所在的城市或者是就診的醫(yī)院有沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片，建議優(yōu)先選擇這個(gè)藥物。在臨床改善癥狀和改善預(yù)后方面要優(yōu)于系統(tǒng)的阻滯劑，同時(shí)要做好定期復(fù)查，比如每半年都要查一次血，要觀察電解質(zhì)、肝腎功能、血脂這些水平控制如何以及心衰的指標(biāo)，叫NT-proBNP的指標(biāo)是否穩(wěn)定，另外每年復(fù)查一次心臟超聲。
擴(kuò)張性心肌病最新進(jìn)展
生長(zhǎng)素，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的生長(zhǎng)素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔內(nèi)徑擴(kuò)大，心功能損害，類似擴(kuò)張型心肌病樣臨床改變。生長(zhǎng)素能夠正常心功能提高心臟指數(shù)降低左室舒張末壓和外周血管阻力對(duì)心率無(wú)影響。二、抗氧化劑，包括卡托普利，維生素e，維生素c，鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平，維拉帕米和地爾硫卓等。三、新型的正性肌力擴(kuò)血管藥，包括前列腺素、抗利尿激素、血管受體阻滯劑、血管緊張素二受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑、促紅細(xì)胞生成素和腦鈉肽等。四、他汀類藥物治療擴(kuò)張性心肌病，自身免疫應(yīng)答是擴(kuò)張型心肌病的主要發(fā)病機(jī)制，心力衰竭的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子關(guān)系密切他汀類具有抗炎癥，因而在臨床上開(kāi)始探索他汀類藥物，治療擴(kuò)張性心肌病。五、其他的包括，心肌代謝藥物輔酶q10。