支氣管哮喘，一般來說需要與心臟相關(guān)性憋喘相鑒別，而支氣管哮喘常表現(xiàn)的發(fā)作反復(fù)有相關(guān)的病史，發(fā)作時出現(xiàn)雙肺的哮鳴音，經(jīng)過激素、平喘治療能夠很快得到明顯的緩解，而心臟相關(guān)疾病也導(dǎo)致的憋喘的出現(xiàn)，往往出現(xiàn)于體位有一定的關(guān)系，出現(xiàn)端坐呼吸，活動后憋喘，雙下肢水腫，經(jīng)過相關(guān)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心臟方面的器質(zhì)性疾病，比如心臟的彩超，腦利鈉肽胸部CT等等心衰多有冠心病的病史，一般是勞累或者情緒激動時誘發(fā)，發(fā)作時可以咳粉紅色的泡沫痰、喘憋，聽診肺部可聞及哮鳴音，肺底可聞及濕啰音，一般給予吸氧、強心、利尿、擴血管藥物比如西地蘭、速尿、硝酸異山梨酯注射液即可明顯緩解癥狀。支氣管哮喘的鑒別，首先應(yīng)該與存在呼吸困難的疾病鑒別，比如慢性阻塞性肺疾病。
咳嗽變異性哮喘掛什么科
咳嗽變異性哮喘是指以咳嗽為唯一癥狀或者主要癥狀的哮喘，因此它也具有哮喘的一般特征，比如往往伴有過敏性鼻炎，比如咳嗽往往與接觸變應(yīng)原或者刺激性氣體有關(guān)?？人宰儺愋韵瓕儆谥夤芟囊环N特殊表現(xiàn)類型，它屬于呼吸系統(tǒng)疾病，此類患者其氣道多具高敏反應(yīng)?？人宰儺愋韵陌Y狀跟典型哮喘的癥狀不太一樣。
哮喘如何診斷
哮喘確診的金標準是肺功能檢查，肺功能檢查包括支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗。一旦考慮是哮喘，那要做的檢查是比較多的，首先因為哮喘是一種過敏性疾病，那首先肯定要檢測過敏原，現(xiàn)在很多醫(yī)院可以開展過敏原的檢測，包括很多種，一般的就是有十幾種二十來種，主要包括一些食物，還有一些自然界存在的一些花粉，還有一些螨蟲等等，所以第一個就是過敏原的檢測，第二個很重要的，就是肺能肺功能的檢查，因為哮喘要跟慢阻肺進行鑒別，最主要的手段就是肺功能的檢查，它是一種氣道不可逆的阻塞，而哮喘是一種氣道可逆性的阻塞，所以它的舒張實驗是陽性的，另外，因為哮喘是存在氣道高反應(yīng)性的，所以它的激發(fā)試驗是陽性的，而慢阻肺的激發(fā)試驗是陰性的，那么另外我們還有一個檢測，就是呼吸一氧化碳測定，哮喘的患者多數(shù)的病人，呼吸一氧化碳測定它是升高的，而且它可以在一定程度上面，作為哮喘治療的一種療效的監(jiān)測指標，這個病人如果治療有效，那呼吸一氧化碳測定的數(shù)字會降低的，如果我們在治療過程中，這個數(shù)字在不停地升高，證明哮喘治療是沒有效果的，那我們要更改治療方法。哮喘癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽，胸悶及呼吸困難，癥狀特點可逆，即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解，部分自然緩解，少數(shù)不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。