4周沒有硬下疳不可以排除梅毒。一期梅毒硬下疳的特點(diǎn)是感染后7～60天出現(xiàn)，而4周仍在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，不能排除。
梅毒是蒼白螺旋體感染引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過性途徑以及母嬰途徑傳播，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒。一期梅毒最主要的臨床癥狀就是男性陰莖、龜頭、尿道口以及女性的陰唇、肛門等位置出現(xiàn)硬下疳，通常在感染后7～60天出現(xiàn)，多數(shù)病人的硬下疳為單發(fā)，持續(xù)時(shí)間為4～6周，消退后隔一段時(shí)間進(jìn)入二期，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，且伴有皮疹，如果不及時(shí)治療，會(huì)繼續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿诿范?，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀，引起組織壞死、穿孔、陰道潰瘍、梅毒性心臟病、梅毒性腦膜炎等并發(fā)癥。
梅毒的治療以早治療、療程規(guī)則以及劑量足夠?yàn)樵瓌t，且治療期間和痊愈后都需要定期進(jìn)行隨訪，另外患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，并在未治愈前避免進(jìn)行性行為。