（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者，女，65歲，自述3個月前開始出現(xiàn)無誘因陰道流血，血暗色量少，無血塊，就診于外院并完善了超聲檢查，結果提示：子宮多發(fā)性瘤，宮腔內異?；芈暋．敃r患者并未重視。至今，由于陰道流血情況越來越重，來院就診。來院后經過相關檢查，最終診斷為子宮內膜癌癥，予以全子宮+雙附件切除術治療，患者病情好轉，出院后未再有陰道異常出血。
【基本信息】女，65歲
【疾病類型】子宮內膜癌
【治療醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院
【就診時間】2019年10月
【治療方案】全子宮+雙附件切除術
【治療周期】住院治療15天
【治療效果】患者病情好轉，出院后未再有陰道異常出血，目前在定期隨訪中。
一、初次面診
患者，女，65歲，自述3個月前開始出現(xiàn)無誘因陰道流血，血暗色量少，無血塊，就診于外院并完善了超聲檢查，結果提示：子宮多發(fā)性瘤，宮腔內異?；芈暋．敃r患者并未重視。至今，由于陰道流血情況越來越重，來院就診。
來院后我為她進行了婦科查體及彩超、MRI檢查等，查體結果可見少量淡黃色分泌物，宮頸萎縮，光滑，充血。彩超示：多發(fā)子宮肌瘤。MRI提示：子宮內膜增厚及內部異常信號改變，結合患者癥狀及相關檢查結果，最終診斷為子宮內膜癌癥。
二、治療經過
由于患者能耐受手術，且目前子宮內膜癌的首選治療方法為手術治療，故考慮采取手術治療?；颊吣挲g較大且已無生育要求，因此決定給患者采取“全子宮+雙附件切除術”。在向患者及其家屬交代病情后，又陸續(xù)讓患者完善了一系列的術前檢查，比如血常規(guī)、輸血前檢查、尿常規(guī)、甲功、凝血酶、肝功能、生化常規(guī)、凝血功能、心電圖、腎功等均未見明顯異常。
排除手術禁忌癥后，在入院后第4天為患者安排了全麻下行全子宮+雙附件切除術，手術順利。術中快速病理結果提示：（全子宮+雙附件）子宮內膜樣癌，腫瘤大小為1.3x1.3x0.4cm，癌組織浸潤深度＜1/2肌層，未侵及宮頸，左、右宮旁未見癌。子宮肌壁間平滑肌瘤，大小為1.3x1.0x1.0cm，慢性宮頸炎，鱗狀上皮增生，（左、右側附件）未見著變。
手術后安返病房，予以適當抗生素預防感染、對癥、支持治療?；颊咝g后病情平穩(wěn)，無特殊不適，密切觀察患者病情變化。
三、治療效果
術后患者的心情逐漸好轉，住院期間精神、飲食及睡眠都很好，大小便也正常，隨后便出院了。
出院時患者手術切口的敷料可見少許滲液，未見明顯滲血，故給予清創(chuàng)換藥。陰道未見明顯流血、流液及異常分泌物，血壓也控制尚可，雙下肢無水腫。
出院后在隨訪中得知，患者未再有陰道異常出血及其它不適，目前在定期隨訪中。
四、注意事項
1、術后應注意禁止性生活及盆浴三個月。同時要注意保持手術切口清潔干燥，定期換藥，避免切口感染，如發(fā)現(xiàn)切口滲血、滲液，應及時告知醫(yī)生。術后第一天鼓勵患者慢慢下床活動，這樣有利于腸道的恢復和預防血栓形成。
2、日常生活中應保持良好的心態(tài)，不要有太大的精神壓力，避免熬夜、勞累。
3、飲食上應注意多吃富含膳食纖維的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，適當補充維生素，注意清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物。
4、出院后也應注意觀察陰道有無異常分泌物，如果有異常滲血、滲液，要及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，是導致死亡的第3位常見婦科惡性腫瘤，其多發(fā)生于圍絕經期及絕經后婦女。它的主要表現(xiàn)為陰道流血、陰道異常排液等。
此次就診的患者就是在絕經后出現(xiàn)了陰道流血，起初未予以重視，以為只是小毛病，所以一直未就診，直到陰道流血癥狀愈發(fā)加重，才急忙來醫(yī)院就診，好在經過手術治療后，取得了不錯的療效。
需要提醒大家的是絕經后出現(xiàn)陰道流血絕非好事，很可能是子宮內膜和宮頸的惡性病變所致。因此各位女性朋友如果出現(xiàn)了身體不適癥狀，一定要及時就診，千萬不要拖延，也不要存僥幸，以免引起嚴重的后果。