（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，50歲，是一位初三班主任，平時(shí)工作較忙，容易生悶氣。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊，因沒有癥狀所以未予重視。幾天前發(fā)現(xiàn)乳頭溢液，入院完善乳腺彩超、CT等檢查后，診斷為乳房良性腫瘤（左）、雙側(cè)乳腺增生，住院期間行左側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，沒有明顯的不適，未再出現(xiàn)乳房脹痛、乳房溢液等不適。
【基本信息】女、50歲
【疾病類型】乳房良性腫瘤（左）、雙側(cè)乳腺增生
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】左側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】術(shù)后恢復(fù)情況良好，沒有明顯的不適，未再出現(xiàn)乳房脹痛、乳房溢液，目前定期隨訪中
一、初次面診
患者是一名中學(xué)英語老師，同時(shí)也是某中學(xué)的初三班主任。兩個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房有腫塊，因?yàn)闆]有明顯癥狀所以當(dāng)時(shí)還是沒有放在心上。直到幾天前趙大姐在家洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭有溢液才來就診。
來到醫(yī)院后，首先我對(duì)她做了彩超檢查，檢查提示：左側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)（12點(diǎn)鐘方向）（BI-RADS 4a 級(jí)）；左側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)（3點(diǎn)鐘方向）（BI-RADS 3 級(jí)），雙側(cè)乳腺增生。
綜上，根據(jù)患者的癥狀與新區(qū)彩超檢查我院以“左側(cè)乳房結(jié)節(jié) 雙側(cè)乳腺增生”收住入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我先給她進(jìn)行了一些常規(guī)的檢查項(xiàng)目。血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功、腎功未見明顯異常，前白蛋白156.0mg/L，下降。
隨后我又對(duì)患者做了CT檢查、心電圖檢查、超聲檢查、新區(qū)鉬靶等。其中CT檢查提示：胸部CT平掃、顱腦CT平掃未見異常；心電圖提示：正常心電圖，未見明顯異常；超聲檢查提示：肝膽管胰脾、子宮、盆腔未見明顯異常；鉬靶提示：1.雙乳多發(fā)鈣化，BI-RADS 3類。2.乳腺增生癥，雙側(cè)不均勻致密型乳腺，請(qǐng)結(jié)合超聲檢查；新區(qū)常規(guī)病理檢查提示：（左乳腫物）乳腺纖維腺瘤。
通過以上檢查可以確認(rèn)患者是“乳房良性腫瘤（左） 雙側(cè)乳腺增生”，與患者溝通后，決定采取手術(shù)治療。于是在患者入院后的第二天，通過局麻的作用下對(duì)患者采取左側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程順利，安返病房，術(shù)后繼續(xù)對(duì)患者給予對(duì)癥支持治療。
三、治療效果
術(shù)后患者沒有再出現(xiàn)乳房脹痛、乳房溢液的表現(xiàn)，手術(shù)切口檢創(chuàng)無紅腫、滲出，愈合良好。患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，沒有明顯的不適，飲食二便均正常，一般狀態(tài)好，無發(fā)熱。于是安排患者出院。
由于乳房良性腫瘤手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，所以我告知患者出院后要注意定期隨訪。
四、注意事項(xiàng)
1、保持良好的心態(tài)、少生氣、少發(fā)脾氣、保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗。
2、改變飲食習(xí)慣，少吃油炸、高熱量、高脂肪的食物，少吃辛辣，多吃含碘豐富的海產(chǎn)品。
3、保持良好的生活習(xí)慣，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，不要熬夜，保持和諧的性生活?？烧{(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便的通暢，可減少乳房的脹痛，減少體內(nèi)雌激素。
4、多運(yùn)動(dòng)，消耗過多的脂肪，防止肥胖，保護(hù)肝臟，加強(qiáng)肝臟對(duì)多余雌激素的滅活。
5、控制雌激素的攝入，禁止濫用避孕藥及含激素的美容用品，慎用含有激素的保健品。
6、如果出現(xiàn)乳房脹痛，乳房溢液等不適癥狀時(shí)，到?？漆t(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素增多。
我的這位患者由于工作原因和自己不健康的生活習(xí)慣使她患上了乳腺增生這個(gè)疾病，幸運(yùn)的是患者發(fā)現(xiàn)及時(shí)，得到了治療，控制住了病情沒有繼續(xù)向下發(fā)展。記得在做手術(shù)之前患者特意找到我說：“醫(yī)生，我這個(gè)乳腺做完手術(shù)能痊愈嗎？我就是還是很擔(dān)心如果沒有切除干凈以后會(huì)不會(huì)發(fā)展成癌？這個(gè)手術(shù)做完對(duì)我今后的生活影響大嗎？”首先在這里告訴我們有乳腺增生的患者，乳腺增生一般預(yù)后較好，較少會(huì)演變?yōu)槿橄侔?/span>所以不用擔(dān)心會(huì)危及生命，但相對(duì)容易復(fù)發(fā)。而且乳腺增生經(jīng)過心理干預(yù)、藥物治療目前可以緩解，但不能達(dá)到治愈的目的。所以就需要乳腺增生患者要護(hù)理得當(dāng)、治療及時(shí)，每3~6個(gè)月復(fù)查一次。