（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：青年女性由于獨(dú)自在外漂泊，所以偶爾會(huì)有情緒低落的表現(xiàn)。一周前月經(jīng)來(lái)臨不久感覺(jué)自己雙乳疼痛不適，隨著月經(jīng)退去，疼痛感漸漸輕微，但仍能感到輕微的疼痛。入院完善乳腺彩超等相關(guān)檢查后診斷為乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)。建議患者進(jìn)一步檢查，患者表示想暫時(shí)觀察，于是告知患者要注意調(diào)整生活方式，6個(gè)月后復(fù)查乳腺彩超。
【基本信息】女，26歲
【疾病類型】乳腺增生
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2020年11月
【治療方案】隨訪觀察
【治療周期】6月后復(fù)查乳腺彩超
【治療效果】雙乳疼痛癥狀緩解
一、初次面診
患者26歲，獨(dú)自一個(gè)人在外打拼，偶爾晚上會(huì)出現(xiàn)情緒低落的表現(xiàn)。一周前，患者月經(jīng)正常來(lái)臨，可是在月經(jīng)來(lái)臨不久便感覺(jué)自己雙乳疼痛不適，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不適癥狀。
隨著月經(jīng)退去，疼痛感漸漸輕微，但仍能感到輕微的疼痛?；颊邔?duì)此十分焦慮，于是開(kāi)始在網(wǎng)上查詢相關(guān)資料，網(wǎng)上說(shuō)這可能是乳腺癌的表現(xiàn)，一聽(tīng)說(shuō)是癌，這可把患者嚇壞了，于是趕緊來(lái)醫(yī)院尋求幫助。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者特別焦慮，于是我先對(duì)其進(jìn)行了安撫，告知她如果沒(méi)有摸到腫塊，那么大概率就不是。
患者同意后，我先對(duì)她進(jìn)行了查體。經(jīng)查，患者雙乳對(duì)稱，左乳有一包塊，質(zhì)韌，有壓痛，右乳未觸及明顯腫物，雙側(cè)腋窩及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。
在與患者溝通后，進(jìn)一步完善了乳腺彩超，結(jié)果提示雙乳腺增生，左乳結(jié)節(jié)（符合BI-RADS分級(jí)3類）。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，診斷考慮乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)。
告知患者，乳腺結(jié)節(jié)3類雖然惡變的可能性小，但也有惡變的可能，可以考慮進(jìn)一步檢查，患者表示想先觀察一段時(shí)間。遂囑患者注意6個(gè)月后復(fù)查乳腺彩超，如有增大，再做進(jìn)一步檢查證實(shí)其性質(zhì)，并告知患者如有不適，隨時(shí)就醫(yī)。由于患者的乳腺增生癥狀不是很明顯，選擇定期隨訪觀察，囑患者要注意調(diào)整生活方式，如清淡飲食，保持心情舒暢，多運(yùn)動(dòng)等。
三、治療效果
電話隨訪得知其通過(guò)調(diào)整作息，加強(qiáng)鍛煉，體重有所減輕，乳腺疼痛的癥狀也隨著生活習(xí)慣改善完全消失。
離院后患者兩次月經(jīng)來(lái)潮都未再次出現(xiàn)乳腺疼痛等不適，達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。我叮囑患者，雖然癥狀不再出現(xiàn)，但考慮到左乳結(jié)節(jié)仍有一定惡變可能，約定時(shí)間到了務(wù)必來(lái)院復(fù)查，患者表示知情。
四、注意事項(xiàng)
1、乳腺增生的發(fā)生與精神情緒因素有著密切關(guān)系，因此生活中應(yīng)放松心情，保持愉悅、樂(lè)觀、開(kāi)朗心態(tài)，多聽(tīng)悅耳的音樂(lè)，養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等生活習(xí)慣。情緒低落時(shí)適當(dāng)選擇散步、太極拳、健身操等來(lái)分散注意力，調(diào)暢情志。
2、患者平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜水果，少吃動(dòng)物脂肪，慎吃辛辣刺激性食物，多鍛煉，挑選合適的發(fā)泄方式排解壓力，并注意休息。
3、患者要挑選大小較為寬松，透氣性好的文胸，尤其是來(lái)潮期間，盡量避免穿過(guò)緊的文胸。
4、定期復(fù)查，密切觀察結(jié)節(jié)情況，若出現(xiàn)疼痛、結(jié)節(jié)增大等不適，及時(shí)回院復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，很多女性發(fā)生乳腺不適后，都會(huì)和這位患者一樣立刻懷疑自己是患上了乳腺癌，由此變得焦慮不堪。從關(guān)注自身健康的角度來(lái)看，這是好的，如果真得了乳腺癌，這種情緒能幫助患者及早發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。但從疾病宣傳的角度看，這證明我們對(duì)于乳腺增生的健康宣傳還做得不夠，遠(yuǎn)不及乳腺癌，間接導(dǎo)致和強(qiáng)化了廣大乳腺增生患者的焦慮情緒。
所以出現(xiàn)乳腺不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，查出乳腺不適的原因，并根據(jù)病因采取針對(duì)性治療措施。本次就診患者在經(jīng)彩超檢查后考慮為乳腺增生，癌變幾率小，因此決定不采取治療，而是定期隨訪觀察。