（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)刷牙后出血，自訴出血量少，可自行緩解，此后刷牙出血癥狀便一直存在，有時(shí)還會(huì)伴有牙齦腫脹癥狀，自覺牙齒較前稍松動(dòng)，于是到我科就診。完善檢查后確診為牙齦炎，予以全口牙超聲潔治術(shù)+噴砂+拋光+3%雙氧水沖洗治療，治療后1周患者返院復(fù)查，訴未再出現(xiàn)刷牙后出血。
【基本信息】女、49歲
【疾病類型】牙齦炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】全口牙超聲潔治術(shù)+噴砂+拋光+3%雙氧水沖洗治療
【治療周期】門診治療
【治療效果】治療后刷牙出血癥狀緩解
一、初次面診
患者女，49歲，1個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)刷牙后出血，自訴出血量少，可自行緩解，無疼痛不適，當(dāng)時(shí)未引起重視，未進(jìn)行治療。此后刷牙出血癥狀便一直存在，有時(shí)還會(huì)伴有牙齦腫脹癥狀，自覺牙齒較前稍松動(dòng)，于是到我科就診。
了解患者情況后，我準(zhǔn)備對患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，但患者說從來沒有做過口腔檢查，有些緊張，于是我對患者進(jìn)行了簡單的心理安撫，告訴她不要緊張，只是很簡單的操作而已。
檢查后發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生較差，牙齒表面存在大量牙結(jié)石，伴有牙齦紅腫，用探針觸診牙齦時(shí)有出血，上下牙松動(dòng)I—II度?；颊邔儆谥心耆?，正常情況下牙齒不會(huì)這么松動(dòng)，因此為了明確具體情況，建議患者進(jìn)行了全頜面曲面斷層片檢查，結(jié)果顯示：牙齒曲面斷層片顯示全口牙槽骨水平吸收至根1/3至1/2，其中，上下前牙最為嚴(yán)重。
結(jié)合患者的癥狀、查體以及檢查，我診斷患者為牙齦炎。
二、治療經(jīng)過
牙齦炎可以引起牙齦腫脹，疼痛以及出血，而患者還有較多牙結(jié)石，也可以導(dǎo)致牙齦出血，因此我決定先讓患者進(jìn)行口腔潔治術(shù)，改善口腔衛(wèi)生狀況，之后再對患者進(jìn)行抗感染治療，當(dāng)牙齦炎消除后，牙槽骨也會(huì)逐漸停止吸收，牙齦逐漸重新附著到牙齒上，這樣患者牙齒松動(dòng)的問題也就能夠逐漸緩解。
患者同意治療方案后，我對患者進(jìn)行了全口牙超聲潔治術(shù)，還給予噴砂、拋光以及3%雙氧水沖洗治療，術(shù)中幫助患者去除掉大量牙結(jié)石，術(shù)后患者覺得牙齒有點(diǎn)敏感，牙縫有點(diǎn)增寬，我告訴患者這是正?，F(xiàn)象，不要緊張。
三、治療效果
患者在門診進(jìn)行全口腔牙超聲潔治術(shù)后便離開醫(yī)院，1周后到門診進(jìn)行了復(fù)查，訴治療后前2天牙齒有點(diǎn)敏感，有一點(diǎn)不適應(yīng)，隨后逐漸緩解，第4天左右就感覺牙齒完全恢復(fù)正常，也未再出現(xiàn)刷牙出血以及牙齦腫脹。
隨后我再次對患者進(jìn)行了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)患者牙齦不再紅腫，牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地基本恢復(fù)正常，囑患者繼續(xù)注意口腔衛(wèi)生。
四、注意事項(xiàng)
1．學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，推薦中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于口腔衛(wèi)生指導(dǎo)視頻，刷牙時(shí)間每次3～5分鐘，最好1日3次，餐后使用漱口水去除食物殘?jiān)翱谇患?xì)菌。
2．學(xué)會(huì)利用口腔清潔工具，如電動(dòng)牙刷、牙線棒，可有效清潔口腔。
3．注意合理膳食、均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣及維生素。
4. 注意保護(hù)牙齒，不要吃過硬的食物，也不要用牙齒去咬瓶蓋、核桃等，以免損傷牙齒。
五、個(gè)人感悟
牙齦炎主要病因是口腔衛(wèi)生差，導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石等長期刺激牙齒以及牙齦，引起感染，其治療的關(guān)鍵在于預(yù)防，所以建議大家多了解有關(guān)清潔口腔的知識(shí)，做好預(yù)防工作，降低牙齦炎的發(fā)病。
首先應(yīng)該養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，選用軟硬適中的牙刷，早晚刷牙。其次，要學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，刷牙時(shí)刷毛與牙齦線成45度角，每次刷2-3顆牙齒，由牙齦向牙冠方向刷，注意方向不要顛倒，尤其不要左右刷。刷牙時(shí)牙齒的三個(gè)面都要顧及到，盡量不要又遺漏，最后也要刷舌面。飯后也要記得漱口，條件允許的話飯后也可以刷牙。另外，日?？梢允褂醚谰€來進(jìn)行潔齒。最后，每半年到一年要去口腔科進(jìn)行牙齒的常規(guī)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行洗牙。