（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1天前患者突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，最高溫度為39℃，嘔吐5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩解，家屬擔(dān)心患者病情加重，遂帶患者到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎，予以綜合性藥物治療后癥狀緩解，現(xiàn)已出院。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（左氧氟沙星、維生素B6、維生素、蒙脫石散、復(fù)方氨基酸、氯化鉀）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，乏力感消失，體溫恢復(fù)正常，血鉀恢復(fù)正常
一、初次面診
患者是一位老年男性，在家屬的攙扶下進(jìn)入診室，我發(fā)現(xiàn)他面色比較蒼白，精神狀態(tài)也不好，于是詢問怎么回事，患者慢慢講述到：1天前突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，最高溫度為39℃，嘔吐5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩解，家屬擔(dān)心患者病情加重，遂帶患者到我院就診。
了解患者發(fā)病情況后，我繼續(xù)詢問患者的既往史，患者告訴我，他有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史10+年，曾在醫(yī)院做過2次冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，有高血壓病10年，一直口服藥物（具體名量不詳）治療，血壓控制可，有2型糖尿病10年，一直口服降糖藥物（具體名量不詳）治療，血糖控制一般。
由于患者嘔吐、腹瀉較嚴(yán)重，于是我給患者做了電解質(zhì)檢查，結(jié)果顯示：鉀：3.20mmol/L↓，鈉:134.10mmol/L↓，遂以“電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鈉血癥”收入住院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查：腹軟，有輕度劍突下壓痛，余未見明顯異常，隨后為患者完善了血常規(guī)、便常規(guī)檢查+隱血試驗(yàn)、肝功、凝血五項(xiàng)和C-反應(yīng)蛋白等檢查，其中C-反應(yīng)蛋白高，表明患者存在炎癥反應(yīng)；便常規(guī)檢查+隱血試驗(yàn)示：隱血檢測(cè):+++，表明患者胃腸道存在出血癥狀，余檢查未見異常。
結(jié)合患者的臨床癥狀、查體以及輔助檢查，明確診斷為電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鈉血癥）、急性胃腸炎，由于患者的電解質(zhì)紊亂由急性胃腸炎引起，遂予以左氧氟沙星配生理鹽水靜脈滴注以消炎、補(bǔ)鈉，蒙脫石散以收斂止瀉，維生素B6、維生素C、復(fù)方氨基酸以補(bǔ)充能量，口服氯化鉀補(bǔ)鉀等藥物治療，并告知患者暫時(shí)禁食，利于胃腸道功能恢復(fù)。
三、治療效果
治療期間患者未再出現(xiàn)發(fā)熱，惡心、嘔吐、腹瀉癥狀逐漸緩解，腹部疼痛癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。住院治療第7天，患者訴不適癥狀緩解，未再出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉，要求出院，于是再次對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，前劍突下壓痛緩解，無其他不適，復(fù)查電解質(zhì)提示鉀3.58mmol/L、鈉136mmol/L，指標(biāo)恢復(fù)正常，遂予以辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、患者基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)較差，建議出院后多注意休息，飲食以清淡、易消化的食物為主，不要吃辛辣、油膩以及剩菜、剩飯等變質(zhì)食物，以免刺激腸道，引起不適。
2、出院后可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，可在小區(qū)散步，打太極拳，增強(qiáng)體質(zhì)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、平時(shí)要注意保持清潔衛(wèi)生，勤洗手，預(yù)防胃腸炎。
4、定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不適及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
反復(fù)嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的液體或電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)紊亂，而電解質(zhì)對(duì)人體非常重要，出現(xiàn)紊亂會(huì)影響全身各個(gè)臟器的功能以及人體的新陳代謝，從而影響心腎等各個(gè)臟腑的功能，導(dǎo)致全身血液循環(huán)及全身代謝受影響，嚴(yán)重時(shí)甚至還可以危及生命，因此我在門診就為患者進(jìn)行了電解質(zhì)的檢查，結(jié)果患者確實(shí)出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，于是將患者收入住院，進(jìn)行了補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療。
雖然本例患者的基礎(chǔ)疾病多，體質(zhì)較差，不過好在患者和家屬都比較重視，積極配合醫(yī)生進(jìn)行了治療，所以最后的治療效果也比較理想，避免了嚴(yán)重?fù)p害，這也提醒大家，出現(xiàn)不適一定要及時(shí)就醫(yī)，尤其是各位老人，不要隱瞞自己的不適，及時(shí)就醫(yī)，積極治療非常重要。