（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，女，16歲，由于左側(cè)乳房疼痛不適、乳房硬塊以及乳房出現(xiàn)黃色分泌物，來院就診。經(jīng)過專科查體、乳腺超聲等檢查，最終診斷為漿細(xì)胞性乳腺炎，予以左側(cè)乳腺腫塊切除術(shù)，以及術(shù)后予以抗感染、補(bǔ)液、切口換藥等對(duì)癥支持治療后，疾病得以治愈。
【基本信息】女、16歲
【疾病類型】乳腺炎
【治療醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2020年11月
【治療方案】予以左側(cè)乳腺腫塊切除術(shù)，術(shù)后予以抗感染、補(bǔ)液、切口換藥、對(duì)癥支持等治療
【治療周期】住院治療11天
【治療效果】治愈
一、初次面診
患者，女，16歲，自述1年前開始覺得左側(cè)乳房疼痛不適，伴皮膚發(fā)紅癥狀，并且用手觸摸發(fā)紅部位能摸到核桃大小硬塊，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，被診斷為急性乳腺炎，遵醫(yī)囑做了切開對(duì)口引流治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。直到近日，患者再次出現(xiàn)上述癥狀，且左乳頭還出現(xiàn)黃色分泌物，于是在媽媽的帶領(lǐng)下到我院就診。
我給她做了?？撇轶w，提示：雙乳對(duì)稱，雙乳頭無凹陷，左乳內(nèi)、外象限分別見一直徑約0.5cm圓形手術(shù)瘢痕，擠壓左乳頭有膿性溢液，左乳暈處觸及硬塊，約2x2cm，質(zhì)韌，邊界不清，壓痛。于是以“漿細(xì)胞性乳腺炎？”收治入院。
為進(jìn)一步診斷，還進(jìn)行了乳腺超聲，結(jié)果示：左乳腺結(jié)節(jié)，左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。
二、治療經(jīng)過
針對(duì)患者的乳腺炎，既往已做過對(duì)口切開引流術(shù)，但是目前患者乳腺炎再次復(fù)發(fā)，為了徹底清除病灶，我建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。向患者及家屬交代病情，患者有點(diǎn)害怕，于是我對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，并進(jìn)行情緒引導(dǎo)，最終患者和家屬同意進(jìn)行手術(shù)治療。
排除手術(shù)禁忌癥后，在患者入院后第6天，在全麻下為她行“左側(cè)乳腺腫塊切除術(shù)”，并對(duì)腫物進(jìn)行病理檢查。手術(shù)順利，術(shù)后患者安全返回病房，術(shù)后常規(guī)給予抗生素進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液、切口換藥、對(duì)癥支持等治療。術(shù)后病理檢查回報(bào)：（左側(cè)乳腺）導(dǎo)管周圍可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，符合漿細(xì)胞性乳腺炎。
三、治療效果
經(jīng)過11天的規(guī)范治療，患者左側(cè)乳腺腫塊被切除，術(shù)后傷口恢復(fù)良好，對(duì)線整齊，沒有紅腫、滲出等異常情況，左側(cè)乳頭也沒有溢膿的現(xiàn)象，患者已經(jīng)痊愈，準(zhǔn)予出院，并行患者交代要定期復(fù)查，出現(xiàn)不適情況要及時(shí)就診。
出院1個(gè)月后患者來的醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查時(shí)檢查患者左側(cè)乳房，可見手術(shù)瘢痕，沒有觸摸到腫塊，乳頭也沒有溢膿、溢液等情況，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)也沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。
四、注意事項(xiàng)
1、要保持良好的飲食習(xí)慣，以清淡的食物為主，少吃一些生冷、刺激性的食物。
2、日常生活中注意適度鍛煉，以增強(qiáng)免疫力和抗病能力。
3、保持乳房的清潔、干燥，切忌使用香皂之類的化學(xué)用品擦洗乳頭，否則會(huì)使乳頭局部防御能力下降，導(dǎo)致細(xì)菌感染。
4、保持良好的心態(tài)，避免過于憂郁和焦慮。
4、如有不適，應(yīng)盡快通知醫(yī)生。
五、個(gè)人感悟
乳腺炎是乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染等原因引起的感染性疾病 ，可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎兩種。非哺乳期乳腺炎又包括漿細(xì)胞性乳腺炎以及肉芽腫性乳腺炎。本病例中的患者就屬于非哺乳期乳腺炎，完善病理活檢提示為漿細(xì)胞性乳腺炎。
漿細(xì)胞性乳腺炎又稱導(dǎo)管擴(kuò)張癥，是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥，指各種原因引起乳腺導(dǎo)管腔內(nèi)分泌物淤滯、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管周圍出現(xiàn)無菌性炎癥及腫塊。其主要表現(xiàn)為乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈周圍或向某一象限伸展，質(zhì)韌或硬。表面呈結(jié)節(jié)樣，界限不清，與胸壁無粘連。腫塊有不同程度的紅、腫、熱、痛，全身炎性反應(yīng)輕微?？垢腥局委熯^程中，腫塊可縮小或擴(kuò)大。