【概述】
長癬可以分為兩大類：一類是由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬、體癬、手足癬，另一類是牛皮癬
頭癬、體癬、手足癬、銀屑病可以根據(jù)皮膚表現(xiàn)、病史、伴隨癥狀、發(fā)病誘因基本確診
【病因】
長癬可以分為兩大類：一類是由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬、體癬、手足癬，另一類是指出現(xiàn)了牛皮癬。
（1）由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬、體癬、手足癬：是由于感染紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌所致，因?yàn)檫@些疾病會通過接觸傳播，直接患處或者接觸患者的用具、貼身衣物都可能導(dǎo)致疾病傳播。
（2）牛皮癬：又叫銀屑病，它的確切病因目前尚不清楚，可能是遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等相互作用，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。
【表現(xiàn)】
由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬、體癬、手足癬：
（1）頭癬：頭癬的臨床表現(xiàn)主要包括黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬及膿癬四種類型，均可引起不同程度的脫發(fā)、頭皮瘙癢、皮膚損害等。
（2）體癬：典型損害是干燥的斑性環(huán)癬。先是一個淡紅色小點(diǎn)，逐漸向外擴(kuò)展而呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，有輕度炎癥及細(xì)薄鱗屑，通常是一片或數(shù)片，有時較多而成播散狀。
（3）手足癬：早期以散在小水皰為主，而后以脫屑為主，長期患病皮膚可呈現(xiàn)角化增厚。除皮膚表現(xiàn)外，還可伴有劇烈瘙癢。
銀屑?。?/span>
（1）尋常型銀屑病：初起皮損為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，可呈多種形態(tài)（如點(diǎn)滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等），上覆厚層銀白色鱗屑。
（2）關(guān)節(jié)病型銀屑病：除皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
（3）紅皮病型銀屑?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤腫脹并伴有大量糠狀鱗屑。
（4）膿皰型銀屑?。涸趯こＰ豌y屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖，皮損可迅速發(fā)展至全身，伴有腫脹和疼痛感。
尋常型銀屑病照片
【診斷】
頭癬、體癬、手足癬、銀屑病可以根據(jù)皮膚表現(xiàn)、病史、伴隨癥狀、發(fā)病誘因基本確診，必要時也可通過真菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確診斷。
【治療】
由于真菌感染導(dǎo)致的頭癬、體癬、手足癬：
（1）抗真菌藥：常用的有氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑等，此類藥物具有廣譜抗真菌活性、耐受性好等特點(diǎn)，常用于治療各種真菌感染性疾病。
（2）糖皮質(zhì)激素：急性炎癥期在抗真菌治療的同時短期聯(lián)用小劑量糖皮質(zhì)激素，可緩解臨床癥狀。
銀屑?。?/span>
（1）糖皮質(zhì)激素：尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素治療，但需要注意用藥時間，避免長期外用引起藥物不良反應(yīng)。
（2）維生素D3衍生物：如卡泊三醇或他卡西醇等。適用于靜止期斑塊狀銀屑病。
（3）鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：常有藥物有他克莫司、吡美莫司等，可用于治療面部、腋窩、乳房下方等部位的銀屑病。
（4）光療：光化學(xué)療法（PUVA）、窄譜UVB光療、308nm準(zhǔn)分子激光均可用于銀屑病的治療。
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