（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，女，53歲，因無誘因下突然頭頂頭發(fā)稀疏來院就診，經(jīng)過皮膚鏡檢查，皮膚鏡檢查結(jié)果為斑禿，于是給予口服維生素B6片，以補(bǔ)充維生素B6，改善脫發(fā)癥狀。經(jīng)過一周的治療后，患者頭頂部的脫發(fā)量明顯減少，頭頂部的毛發(fā)比之前有增多趨勢(shì)。
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】脫發(fā)
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】口服藥物治療
【治療周期】門診治療
【治療效果】脫發(fā)明顯改善
一、初次面診
患者身穿藍(lán)色緞面短袖，白色長(zhǎng)褲，帶著帽子走進(jìn)門診，第一印象這是一位比較端莊，比較注重個(gè)人形象的中年女性。
落座后，她摘下帽子說：“醫(yī)生您好，我是因?yàn)榈纛^發(fā)而來看病的，你看，我也不知道咋回事，昨天我姑娘回家說我頭頂禿了，我仔細(xì)一看可不是，自己覺得挺難看，所以今天帶著帽子來醫(yī)院了?！眴査袥]有啥原因，怎么突然頭頂頭發(fā)就稀疏了呢？她仔細(xì)的回憶了回
憶說沒記得有啥特殊原因，最近飲食規(guī)律，也沒發(fā)生啥事，也不知道因?yàn)樯对颉?/span>
二、治療經(jīng)過
詢問患者頭頂有沒有瘙癢的感覺，有沒有脫屑或者滲液，患者說除了頭頂?shù)拿l(fā)稀疏，別的沒有其他的不舒服，也沒有見其他癥狀。
詢問患者之前有沒有什么基礎(chǔ)性疾病，患者說沒有，在此之前患者身體健康，很少來醫(yī)院都。詢問是否家里親屬有這種情況，否認(rèn)家族遺傳。
檢查患者的頭頂部皮膚及頭發(fā)，可以看到患者的頭頂部毛發(fā)較為稀疏，頭頂皮膚基本正常，未見脫屑及滲液，結(jié)合患者的相關(guān)描述及頭頂部的檢查可以基本判斷該病為脫發(fā)，但為了進(jìn)一步明確診斷及判斷疾病的嚴(yán)重程度，讓患者去做皮膚鏡檢查。皮膚鏡的檢查結(jié)果為斑禿，與初步診斷基本一致。
告訴患者這種情況屬于脫發(fā)，引起脫發(fā)的原因有很多，不用過于擔(dān)心，保持良好的心情及較好的休息很重要。接下來我根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及皮膚鏡的檢查結(jié)果，為其制定一個(gè)治療方案，囑咐患者口服一周的維生素B6片，以補(bǔ)充維生素B6，改善脫發(fā)的癥狀。
在服藥過程中，如果出現(xiàn)不舒服的情況或脫發(fā)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
三、治療效果
通過口服維生素B6片，配合患者心態(tài)及生活作息的調(diào)整，患者頭頂部的脫發(fā)量明顯減少，頭頂部的毛發(fā)比之前有增多趨勢(shì)?；颊吆荛_心，她姑娘也說她頭頂?shù)念^發(fā)確實(shí)比之前有增多，對(duì)于治療效果較為滿意。隨訪3月，患者的脫發(fā)有明顯改善。
四、注意事項(xiàng)
1、在治療過程中應(yīng)充分暴露疾病的位置，以利于疾病的診斷，告訴醫(yī)生自己的實(shí)際情況，不可隱瞞部分病情，以免醫(yī)生不好診斷。同時(shí)要充分信任醫(yī)生，積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查以盡早明確診斷。
2、應(yīng)愛惜自己的頭發(fā)，少燙染頭發(fā)，減少對(duì)發(fā)質(zhì)的損害。
2、日常生活中應(yīng)注意正確的梳頭，切忌用蠻力梳頭發(fā)，不要把頭發(fā)扎太緊。
3、飲食上要注意多吃蔬菜與水果，以保證有足夠的維生素供應(yīng)。
4、遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥，不可擅自停藥，以免治療效果受到影響。
五、個(gè)人感悟
脫發(fā)是皮膚科較為常見的疾病之一，我們每個(gè)人大概有10萬根頭發(fā)，正常的人也會(huì)掉頭發(fā)，但是一般一天的掉頭發(fā)數(shù)不會(huì)多于100根，如果每天頭發(fā)的脫落數(shù)大于了100根，就屬于病理性的，就是我們所說的“脫發(fā)”了。
現(xiàn)代研究表明，引起脫發(fā)的原因有很多，但是也有一些脫發(fā)是找不到明確原因的，就像文中的患者，她就是突然出現(xiàn)了脫發(fā)，沒有發(fā)現(xiàn)明確的原因，在這種情況下，我們讓她每天補(bǔ)充維生素B6，配合心態(tài)的調(diào)整及生活作息的調(diào)理，最后脫發(fā)的癥狀得到了明顯得到了改善。
在醫(yī)學(xué)上，有很多疾病是找不到明確病因的，但是出現(xiàn)疾病后，縱使找不到明顯的疾病也應(yīng)該積極治療。對(duì)于疾病的治療，我一直堅(jiān)持藥物治療，配合心情及生活作息，飲食習(xí)慣的調(diào)理，進(jìn)行綜合性治療，以期縮短疾病的病程，取得較好的治療效果。