（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者正處于產(chǎn)后哺乳期，1周前左側(cè)乳房無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)紅腫疼痛，同時(shí)伴有體溫升高，最高時(shí)體溫達(dá)到38.4℃，熱敷、排空乳房后癥狀未緩解，遂就診。查體以及完善相關(guān)輔助檢查后，診斷為急性乳腺炎，予以健康宣教、口服頭孢克洛咀嚼片抗感染、對(duì)乙酰氨基酚退熱治療。用藥兩周后患者癥狀緩解，未再發(fā)熱。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】急性乳腺炎
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱
【治療周期】門診治療，用藥兩周后復(fù)查好轉(zhuǎn)
【治療效果】患者癥狀緩解，未再出現(xiàn)乳房腫痛以及發(fā)熱
一、初次面診
患者今年36歲，正處于產(chǎn)后哺乳期，1周前，患者左側(cè)乳房無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)紅腫疼痛，同時(shí)伴有體溫升高，最高時(shí)體溫達(dá)到38.4℃。因?yàn)榈谝惶r(shí)患者有過(guò)類似的經(jīng)歷，所以第一時(shí)間未前往醫(yī)院接受治療，而是自行采取排空乳房、熱敷等方法緩解。
通過(guò)上述處理措施，患者最初癥狀得到一定程度緩解，但是過(guò)了幾天，乳房腫痛等不適再次加重，因此在家人的陪同下，患者來(lái)到我院就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
因?yàn)榛颊咛幱诓溉槠?，有典型的乳房紅腫疼痛現(xiàn)象，所以我判斷乳腺炎的可能性比較大。于是在了解完患者病史和基本情況后，對(duì)其進(jìn)行了?？撇轶w和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。其中乳房專科查體提示雙乳對(duì)稱，左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚，壓痛明顯。而血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白提示：白細(xì)胞21.92×10^9/L，升高；淋巴細(xì)胞百分比5.4%；C反應(yīng)蛋白39.50mg/L，升高。
結(jié)合患者癥狀、?？撇轶w以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，明確診斷為急性乳腺炎。由于急性乳腺炎和日常哺乳習(xí)慣密切相關(guān)，如果沒有從源頭上避免，很容易導(dǎo)致急性乳腺炎再次發(fā)生。因此在進(jìn)行治療之前，我詳細(xì)詢問了患者日常哺乳習(xí)慣，患者自述平時(shí)習(xí)慣先用一側(cè)喂奶，寶寶吸空后再換另一側(cè)，近段時(shí)間，左側(cè)乳汁較多，一直未完全排空。
考慮到患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)21.92×10^9/L，且伴有發(fā)熱癥狀，于是經(jīng)驗(yàn)性給予頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱，并且囑托患者回家后要合理膳食，注意休息，不中斷母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)可使用吸奶器吸空乳汁。患者經(jīng)規(guī)范化的治療，在用藥后2周后返院復(fù)查，癥狀好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至正常。
三、治療效果
患者由于平時(shí)習(xí)慣一側(cè)哺乳，導(dǎo)致左側(cè)乳汁淤積，引起急性乳腺炎，對(duì)此，予以健康宣教，以及口服頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱，在規(guī)范治療2周后，患者左側(cè)乳房脹痛等不適癥狀得到緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。
通過(guò)這次患病經(jīng)歷，患者健康意識(shí)也有所提高，掌握哺乳、乳房清潔方法，截止到現(xiàn)在，患者未再次出現(xiàn)乳腺炎等相關(guān)疾病。
四、注意事項(xiàng)
1、防止乳頭破裂，乳頭破裂既容易乳汁瘀積，又有可能因傷口而發(fā)生細(xì)菌感染。
2、建議平時(shí)哺乳時(shí)左右輪換，勿只進(jìn)行一側(cè)哺乳，若乳汁過(guò)多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤積。
3、做好乳房清潔，哺乳后用清水洗凈乳頭，并用細(xì)軟的布襯在乳頭衣服之間。
3、密切觀察自身癥狀，出現(xiàn)體溫升高，乳房疼痛加重時(shí)要盡早回醫(yī)院復(fù)查。
4、保證產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)攝入，合理睡眠，避免情緒起伏波動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
5、平時(shí)多了解疾病知識(shí)，積極參與健康宣教，做到防患于未然。
五、個(gè)人感悟
急性乳腺炎是哺乳期女性常見的疾病之一，引起它的原因有很多，其中最主要的就是乳汁淤積。生活中大多數(shù)媽媽們總覺得自己的乳汁少，寶寶吃不飽，便會(huì)使勁地催奶喝湯，或者長(zhǎng)期使用一側(cè)乳房哺乳，導(dǎo)致另一側(cè)乳汁淤積，就會(huì)引起乳腺炎，出現(xiàn)乳房局部腫脹疼痛等不適癥狀。
因此，要想預(yù)防急性乳腺炎，產(chǎn)婦平時(shí)哺乳時(shí)應(yīng)左右輪換，勿只進(jìn)行一側(cè)哺乳，若乳汁過(guò)多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤積。
如果發(fā)現(xiàn)自己乳房摸著有硬塊，且還伴有紅、熱、疼痛等癥狀時(shí)，則要警惕是急性乳腺炎，要及時(shí)到醫(yī)院的乳腺科或者乳腺外科就診，不要自行采取一些偏方去治療，也不要隨意去按摩、揉搓，以免病情加重。
患了乳腺炎后，產(chǎn)婦往往也會(huì)很關(guān)心是否可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，其實(shí)患乳腺炎后我們是建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)孩子的，堅(jiān)持哺乳不但無(wú)損于孩子的健康，而且還能減輕和阻止乳腺炎擴(kuò)散。所以大家不用擔(dān)心。