（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者，男，31歲，因咬物出血、刷牙出血伴口臭嚴重來院就診，經(jīng)過口腔檢查發(fā)現(xiàn)患者的牙石、牙菌斑很多，口腔衛(wèi)生情況較差，未探及附著喪失，牙齦紅腫，觸之出血，最終診斷為慢性牙齦炎，予以全口潔治，把引起牙齦炎的牙石、牙菌斑等統(tǒng)統(tǒng)去掉，治療后患者復(fù)查反饋咬物出血、刷牙出血等癥狀改善，口腔異味較前明顯減輕，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其牙齦紅腫消退，未見新生牙石。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】慢性牙齦炎
【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）
【就診時間】2020年3月
【治療方案】全口潔治
【治療周期】治療半小時，恢復(fù)兩周
【治療效果】咬物出血、刷牙出血等癥狀改善，口腔異味較前明顯減輕，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其牙齦紅腫消退，未見新生牙石。
一、初次面診
患者，男，31歲，自述一周前發(fā)現(xiàn)自己咬食物時，食物上會沾有血漬，嚇了一跳，于是決定來醫(yī)院就診，但由于工作不好請假，所以拖了一周才有空到醫(yī)院就診，這一周內(nèi)，咬物出血癥狀不但沒有改善，而且還發(fā)現(xiàn)刷牙時有明顯出血癥狀并且偶有口臭。
經(jīng)過患者的自述，我心里已基本確定了患者的疾病，但還需完善口腔常規(guī)檢查進一步明確，于是我讓患者躺在牙科椅上，給他做了口腔常規(guī)檢查?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)患者的牙石很多，牙菌斑也不少，口腔衛(wèi)生情況較差，未探及附著喪失，牙齦紅腫，觸之出血，這提示患者平時的口腔衛(wèi)生習慣很差。我一問果然如此，接著我探查確定了患者沒有附著喪失，牙周袋小于3mm。結(jié)合患者的癥狀和口腔檢查結(jié)果，最終診斷為慢性牙齦炎。
二、治療經(jīng)過
明確診斷后，就針對牙齦炎來說，如果光咬東西都能出血，說明患者的牙齦炎是比較嚴重的了，而且他的牙石也比較多，說明病程比較長。但從預(yù)后看，患者只是局部炎癥，沒有遷延為牙周炎，更沒有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，所以一個月內(nèi)就會恢復(fù)如初，不留痕跡，其預(yù)后會比較好。我給患者詳細解釋了他目前牙齒的情況，并準備給他做全口潔治，把引起牙齦炎的牙石、牙菌斑等統(tǒng)統(tǒng)去掉，患者表示同意，并且在做全口潔治時，還給患者進行了口腔宣教，告訴了他正確的刷牙方式，結(jié)束后治療后，叮囑患者一個月內(nèi)復(fù)查。
三、治療效果
患者在院清除牙石和牙菌斑后，自述口腔稍有不適，我囑其屬于正常情況后離院，離院前囑患者保持口腔衛(wèi)生，于一月內(nèi)進行復(fù)查?；颊邅碓簭?fù)診時，自述咬物出血、刷牙出血等癥狀改善，口腔異味較前明顯減輕，行口腔檢查發(fā)現(xiàn)其牙齦紅腫消退，未見新生牙石。
四、注意事項
1、日常生活中，建議患者每日刷牙兩次，時間分別為晨起及睡前，最好在午飯后再加一次，每次應(yīng)用溫水刷3-5分鐘，可選用含氟牙膏或抗菌牙膏，飯后使用牙線剔去食物殘留。
2、日常飲食方面建議多吃富含纖維的蔬菜、高蛋白食物，如魚肉、牛肉等，避免咬硬物以及吃辛辣、刺激性食物。
3、牙齦尚未完全恢復(fù)前，可以沿一個固定方向按摩牙齦，以促進牙齦局部的血液循環(huán)，這樣有助于病情恢復(fù)。
五、個人感悟
牙齦炎是口腔科常見的疾病，好發(fā)于兒童和青少年，常表現(xiàn)為咬物出血和刷牙出血，嚴重者可見牙齦自發(fā)性流血，因此有的患者會去掛血液科的號，以為是血液系統(tǒng)出問題了。臨床還常見的情況是牙齦炎患者一般不會只得一次，往往是好多次。
實際上牙齦炎是由于平時生活習慣不好所導(dǎo)致的疾病，要讓一個因為各種各樣原因不愛刷牙的人學會刷牙并不現(xiàn)實，能勸的不用如何勸就會改正。其實養(yǎng)成定期隨訪口腔科的習慣，隨著隨訪次數(shù)增加，口腔宣教的次數(shù)隨之增多，自然而然患者就會開始刷牙。但強迫性的刷牙畢竟不長久，如何讓患者自發(fā)主動地刷牙，不要讓他們走到牙齒脫落那一步，才是重中之重。但目前看來，這不是口腔科醫(yī)生能獨自解決的問題。