（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，78歲，2年前首次發(fā)病，未引起重視。中途出現(xiàn)瘙癢癥狀，自行到藥店購買外用藥物涂抹，效果不佳。直到近日，紅斑、瘙癢癥狀加重，甚至影響了患者的睡眠，在難以忍耐的情況下，患者最終選擇了來院就醫(yī)。經(jīng)過查體和真菌檢查，最終診斷為“股癬”予以鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦，曲咪新乳膏局部涂擦抗真菌治療7天后，癥狀得以緩解。
【基本信息】男、78歲
【疾病類型】股癬
【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】予以患者鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦，曲咪新乳膏局部涂擦抗真菌治療
【治療周期】門診治療7天，半個月后門診復(fù)查，評估療效，調(diào)整用藥。
【治療效果】就診一周后，患者自訴雙側(cè)腹股溝區(qū)紅斑鱗屑有一定緩解，瘙癢癥狀明顯減輕，半月后門診復(fù)查。
一、初次面診
患者，男，78歲，自訴平素健康，愛好運(yùn)動。自述2年前洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)腹股溝處有紅斑，未出現(xiàn)其他不適癥狀，未引起重視。隨后腹股溝處開始出現(xiàn)瘙癢癥狀，且瘙癢癥狀冬季減輕，因此也沒有就診，只是在瘙癢難耐時到藥店自行買了外用藥物涂抹（具體藥物不詳），在涂藥后瘙癢癥狀較前稍有緩解，但仍一直持續(xù)存在。
直到近日，紅斑也逐漸連成大片，還伴有鱗屑掉落，此外瘙癢癥狀也越來越嚴(yán)重，越癢越撓，越撓越癢，甚至影響了患者的睡眠，在難以忍耐的情況下，患者最終選擇了來院就醫(yī)。
于是我為患者查體，可見雙側(cè)腹股溝區(qū)有大量的紅斑鱗屑，表面抓痕很多，有的地方甚至抓出了血跡，然后給患者進(jìn)行了真菌檢查，結(jié)果示紅色毛癬菌，結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果最終診斷為“股癬”
二、治療經(jīng)過
患者診斷明確后，基于患者股癬是由紅色毛癬菌感染引起，所以考慮使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。
于是決定為患者開具鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦患處，同時使用曲咪新乳膏外用抗真菌治療。鹽酸特比萘芬屬于抗真菌藥物，它可以抑制真菌合成所必需的角鯊烯環(huán)氧化酶，從而抑制真菌的合成，最終起到殺菌或抑菌的效果。由于患者癥狀較重，所以特地加用曲咪新乳膏協(xié)同治療，增加療效。囑患者堅持外用藥物，并密切觀察皮膚狀況，若出現(xiàn)無改善或病情加重趨勢，及時就醫(yī)。
三、治療效果
患者就診一周后，在電話回訪過程中，得知患者通過使用特比萘芬乳膏和曲咪新乳膏后，瘙癢癥狀已有明顯減輕，雙側(cè)腹股溝區(qū)紅斑鱗屑有一定的緩解，睡眠質(zhì)量也得到了大大的改善。考慮患者病情平穩(wěn)，藥物敏感性較好，囑患者繼續(xù)用藥治療，并且密切觀察，有不適癥狀及時就診。半月后門診復(fù)查。
四、注意事項
1、患者需注意局部皮膚衛(wèi)生，保持局部皮膚清潔、干燥。
2、堅持外用特比萘芬乳膏及曲咪新乳膏，遵醫(yī)囑用藥，切勿自行停藥。
3、禁止食用辛辣食物：股癬是一種皮膚疾病，發(fā)生此病之后患者在飲食上不可以吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物。因為吃這些食物會對皮膚造成一些刺激和損害，所以建議患者在飲食上要以清淡、易消化的飲食為主。
4、注意避免情緒不佳，因為股癬發(fā)生之后很多患者的心情會受到影響，如果有較重的情緒負(fù)擔(dān)和壓力，不利于疾病的恢復(fù)。
5、平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，不與其他人共用毛巾、鞋襪等，以免傳染給他人，應(yīng)選擇透氣、寬松的衣物。
五、個人感悟
股癬是由皮膚癬菌感染引起的，典型的表現(xiàn)為雙側(cè)腹股溝有邊緣稍隆起的紅斑，邊緣呈半月形，有些還像地圖樣，表面有脫皮，部分人會出現(xiàn)小水皰，長期搔抓可引起皮膚增厚、粗糙，癥狀于冬季減輕，春夏加重。若不及時治療會累及會陰、肛周、臀部甚至全身其他部位。
本次就診患者是2年前首次發(fā)病，期間有明顯的冬季癥狀減輕趨勢，近期患者瘙癢、紅斑癥狀不斷加重，經(jīng)過真菌檢查，結(jié)果提示紅色毛癬菌感染。因此結(jié)合其病史和檢查結(jié)果最終診斷為股癬，考慮到患者瘙癢感較重，因此決定使用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦，曲咪新乳膏局部涂擦抗真菌治療，并對其進(jìn)行了健康宣教，告知患者生活注意事項，以促進(jìn)股癬恢復(fù)正常。