（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：46歲男性騎電動車時不慎摔倒，當即感右髖部疼痛伴活動受限，后覺疼痛加劇。入院完善相關檢查后，診斷為右股骨頸骨折，綜合患者情況，予以右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術治療。出院時患者右髖部切口愈合拆線，右足趾感覺運動良好，末梢血運正常。
【基本信息】男，46歲
【疾病類型】右股骨頸骨折
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】予以右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術治療，出院后給予阿司匹林腸溶片治療，并定期觀察
【治療周期】住院18天
【治療效果】治療后患者癥狀好轉，正在定期隨訪中
一、初次面診
患者是急診科轉入我科的，詢問患者情況，自述10小時前騎電動車時不慎摔倒，當即感右髖部疼痛伴活動受限，開始以為只是摔倒后的疼痛，所以并未在意。但回家后感覺疼痛越來越劇烈，便前往我院急診科就診。急診科予以完善右髖部X線檢查，提示右股骨頸骨折，于是轉入我科治療。
了解完患者的情況后，我便對患者進行?？茩z查，檢查提示患者右下肢外旋畸形，右髖部壓痛、叩擊痛，右髖關節(jié)活動障礙，右下肢末梢血運可，感覺未見明顯異常。
二、治療經(jīng)過
患者轉入我科后，我先讓他完善了常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血凝、生化、電解質、感染三項等，白細胞計數(shù)、單核細胞百分比、中性粒細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、超敏C反應蛋白均增高，淋巴細胞百分比降低，提示有炎癥，余未見明顯異常。
同時為進一步明確患者骨折情況，我又給患者做了CT檢查，提示：右側股骨頸短縮，局部骨質斷裂、成角，稍移位。股骨頭球面光滑，髖臼未見異常，關節(jié)間隙正常，關節(jié)囊內見少量稍低密度液體。結果提示：右側股骨頸嵌入型骨折，少量關節(jié)積液。
結合檢查結果，患者具有手術適應證，于是在與患者及其家屬溝通并征得同意后，在患者入院后的第五天為他在全身麻醉行右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術，術后患者安返病房，給予抗炎、抗凝、鎮(zhèn)痛、補液等治療，予以切口定期清潔換藥并拆線，指導患者進行功能鍛煉。
三、治療效果
患者在住院期間一般情況良好，術后右髖部疼痛緩解，術后復查DX提示：右股骨頸骨折術后，右股骨頸見線形透亮影，斷端對位對線尚可，見三枚內固定螺釘影。
術后患者神志清楚，體溫正常，飲食、睡眠可。于是在患者住院第18天，便讓患者出院了，出院時右髖部切口愈合拆線，右足趾感覺運動良好，末梢血運正常。為了鞏固治療，給予患者阿司匹林腸溶片抗凝，囑患者定期服藥治療。
四、注意事項
1、半年內避免患肢負重，如在腿上放置重物，以免尚未完全重建血運的股骨頭因塌陷而變形。
2、因為空心螺釘是異物，所以患者需注意感染、排異的情況，如果體表等部位出現(xiàn)炎癥，應及時治療。
3、骨折恢復后要進行適當的鍛煉，以增強自身身體素質。同時注意保護自己的關節(jié)，避免做一些可能會引起扭傷或者是對關節(jié)造成壓力的運動，否則可能會造成二次骨折，時間長的話，可能會出現(xiàn)習慣性骨折。
4、術后定期門診復查，定期復查X線，以防患肢術后出現(xiàn)問題。
五、個人感悟
股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。老年人由于股骨頸骨質疏松脆弱，且承受應力較大，所以只需很小的旋轉外力就能引起骨折。本例患者46歲，較為年輕，且平時身體比較硬朗，所以檢查后，決定給患者行右股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術。
但這種手術后還是有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥的，所以在出院后我囑咐并指導患者進行股四頭肌等肌肉和相關關節(jié)的功能鍛煉，同時避免過早下地負重活動。并且建議患者飲食上多補充鋅元素，少食高脂食物，防止高血脂阻礙患者骨折部位的恢復。