（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者一個月前無明顯誘因出現(xiàn)了眩暈、耳鳴癥狀，休息十分鐘左右緩解，沒有進行診治，此后癥狀反復發(fā)作，且程度逐漸加強，有時還會伴有惡心、嘔吐、視物旋轉等癥狀，遂來我院就診。完善相關檢查后，確診患者為前庭周圍性眩暈，予以藥物緩解頭暈，營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療后，患者癥狀緩解，發(fā)作頻率逐漸降低，現(xiàn)已好轉出院。
【基本信息】女、59歲
【疾病類型】前庭周圍性眩暈
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（強力定眩片緩解頭暈，甲鈷胺營養(yǎng)腦神經(jīng)，左旋氨氯地平片控制血壓）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】頭暈、耳鳴癥狀緩解，精神、食欲、睡眠可，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物旋轉等不適
一、初次面診
患者在家屬的攙扶下來到我門診，看起來精神很差，休息片刻后患者告訴我，一個月前她無明顯誘因下出現(xiàn)了眩暈、耳鳴癥狀，休息十分鐘左右緩解，當時以為是勞累引起的，就沒有進行診治，此后癥狀反復發(fā)作，且程度逐漸加強，有時還會伴有惡心、嘔吐、視物旋轉等癥狀，但休息后都可以緩解，就沒有來醫(yī)院檢查以及治療。2天前自覺頭暈癥狀發(fā)作頻繁，且程度明顯加重，每次發(fā)作都伴有視物旋轉，精神、食欲以及睡眠都很差，癥狀持續(xù)時間也較前增長，今日為求進一步診治來我院。
我繼續(xù)詢問了患者既往病史，得知患者有高血壓病史10+年，平時服用降血壓藥物（具體藥物不詳）控制血糖，目前血壓135/75mmHg，提示血壓控制良好。為了進行詳細的查體以及完善相關檢查，我建議患者住院治療，患者及家屬表示同意，遂以眩暈待查將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我對患者進行了詳細的體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者在進行共濟運動時，動作有些笨拙和不協(xié)調(diào)，除此之外，并沒有發(fā)現(xiàn)其他異常和神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。于是我為患者完善了相關檢查，包括血常規(guī)、血糖、血脂、大小便檢查、凝血試驗以及顱腦MRA、頸部血管彩超等，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，進一步完善眼震電圖檢查也沒有異常。
綜合上述各項檢查結果及患者的表現(xiàn)，基本上可以排除中樞性眩暈的可能性，考慮診斷為前庭周圍性眩暈，決定予以強力定眩片緩解頭暈、耳鳴癥狀，甲鈷胺營養(yǎng)腦神經(jīng)，左旋氨氯地平片控制血壓等治療。
三、治療效果
治療期間患者精神狀況、飲食和睡眠情況明顯改善，頭暈、耳鳴等癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間都明顯減少，也沒有再出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，經(jīng)過對癥治療和自我鍛煉，患者的共濟運動也基本恢復正常，治療期間監(jiān)測血壓也處于理想范圍，因此住院治療6天后，我為患者辦理了出院手續(xù)，并囑其出院2周后返院復查。
患者按時到我院門診進行了復查，訴未再發(fā)作頭暈、耳鳴不適，精神、食欲、睡眠好，無其他不適，對治療效果很滿意。
四、注意事項
1、患者有高血壓病史，要注意保持良好規(guī)律的生活習慣，時常監(jiān)測血壓，并按醫(yī)囑堅持用藥。
2、出院后以清淡、易消化的食物為主，少吃油膩、辛辣食物，以免引起胃腸道不適或是導致血壓波動，引起眩暈發(fā)作，可適當多食用水果、蔬菜。
3、很多眩暈患者康復后都不敢進行運動，害怕一不小心就會再次發(fā)作，但這樣會導致體質(zhì)下降，增加肥胖風險，不利于健康，因此這類患者還是應該進行適當?shù)腻憻?，可做強度比較低的運動，如慢走、打太極等，避免進行劇烈的奔跑、舉重等運動即可。
五、個人感悟
前庭周圍性眩暈是指前庭感受器和前庭神經(jīng)顱外段病變引起的眩暈，大多數(shù)患者都會伴有聽力改變和前庭功能異常，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，就如本例患者，除眩暈外還有耳鳴癥狀。
本例患者有多年的高血壓病史，出現(xiàn)眩暈的癥狀時應及時到醫(yī)院就診，因為對于患有高血壓、動脈粥樣硬化等此類基礎疾病的人來說，在突然出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥狀時，應該警惕有腦卒中的可能，所以我們要首先排除中樞性疾病引起的眩暈，及早地排除才能有利于后期疾病的治療，這樣病情才能更快得到控制，獲得理想的預后。