怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈

前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈可以根據以下方法進行鑒別：
1.伴隨癥,在周圍性病變中因前庭和耳蝸結構相近而易同時受損，故前庭眩暈和耳蝸耳鳴癥狀相平行。多起病急、眩暈重，常有惡心、嘔吐、多汗等伴隨癥。在腦干病變中，由于腦干中前庭和耳蝸體纖維分開，故此種病人常僅有眩暈而不伴耳鳴；若前庭和耳蝸兩者功能均受累，提示其病變部位廣泛，則常有腦干其他結構受累之臨床表現。
2.眼震方向,垂直性眼球震顫常提示腦干病變。水平向眼球震顫的方向，在中樞性病變中指向病側，在周圍性病變中則背離病側。但也有例外者，如梅尼埃綜合征等。
3、對體位試驗的反應，其眼球震顫周圍性的有潛伏期，持續(xù)時間短，有易疲勞性（若反覆采取誘發(fā)體位，則其眩暈和眼球震顫漸減輕），眼球震顫為單一方向（常為旋轉性、背離病灶側），眩暈嚴重，發(fā)生于單一誘發(fā)體位；中樞性的無潛伏期，持續(xù)時間長（長于1分鐘），無易疲勞性，眼球震顫方向隨體位不同而異，眩暈較輕，多個體位均可誘發(fā)眩暈。
4.中樞性眩暈常伴其他腦干結構受累的臨床表現，如腦神經、感覺和運動傳導束受累的表現等。