（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：64歲女性，5年前手臂上無明顯誘因出現(xiàn)白斑，開始沒有重視，后白斑逐漸擴散至頭面部，影響美觀和生活。入院完善相關(guān)輔助檢查后診斷為尋常型白癜風，給予物理治療聯(lián)合藥物治療一段時間后，患者白斑出現(xiàn)縮小，顏色逐漸恢復。
【基本信息】女性，64歲
【疾病類型】尋常型白癜風
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】物理治療（PUVA治療）和藥物治療（他克莫司軟膏0.1%）
【治療周期】7天
【治療效果】他克莫司軟膏外用聯(lián)合PUVA局部照射治療療效較好，不良反應少，患者白斑出現(xiàn)縮小，顏色逐漸恢復
一、初次面診
陳阿姨今年64歲了，一直以來身體都比較健康，沒有什么基礎(chǔ)疾病。可自從5年前開始，她的生活出現(xiàn)了變化。陳阿姨說5年前發(fā)現(xiàn)手臂上出現(xiàn)白斑，一開始并沒有在意，以為是年齡逐漸大了，長得老人斑，可是后來這些斑越長越多，逐漸擴散，導致自己手頭面部都出現(xiàn)白斑，已經(jīng)嚴重影響美觀和自己的生活，所以今天來到我院皮膚科進行就診。
聽完陳阿姨敘述后，我簡單對其進行了面診和身體檢查，我發(fā)現(xiàn)陳阿姨的手部、面部、頭部都出現(xiàn)白斑，斑塊大小不等,白斑表面光滑無皮屑，呈淡白色或乳白色，邊界模糊不清。
綜合陳阿姨目前病情，考慮是白癜風，于是收治我院，進行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
由于考慮患者白癜風可能性極大，于是在患者入院之后，我對其完善了相關(guān)檢查，其中皮膚活檢報告示基底細胞層黑素體和黑素細胞缺乏，表皮黑素顆粒缺乏。結(jié)合陳阿姨的癥狀、體征和檢查結(jié)果，初步診斷為“尋常型白癜風”。
目前臨床上對于白癜風主要是對癥治療，所以我決定給予陳阿姨藥物治療（他克莫司軟膏0.1%外用）聯(lián)合物理治療（PUVA局部照射治療）。陳阿姨表示愿意配合治療，于是我首先對陳阿姨進行物理治療，讓陳阿姨選取舒適體位，保證一定的光照距離，盡量選用最低、最小的有效照射量，遮蓋非照射區(qū)皮膚，避開正常皮膚、眼睛等部位，治療后外用他克莫司軟膏。
三、治療效果
患者在治療期間積極配合，無異常，一個星期左右后，陳阿姨手面部白斑出現(xiàn)縮小，顏色逐漸恢復。
叮囑陳阿姨合理飲食，小心忌口，注意休息，保持愉快的心情治療，有什么不適要盡早來治療，陳阿姨表示知情。
四、注意事項
1、合理進行健康運動，皮膚具有能夠幫助身體排毒的作用，運動能夠幫助我們增強人體免疫力和自身身體素質(zhì)的提高。
2、日常注意做好防曬，不宜進行日光浴，避免陽光暴曬。
3、保持愉快的心情情緒對于疾病的治療也是非常重要的，因為精神刺激也可以引發(fā)白癜風，因此，患者在接受治療時，要避免受到任何刺激。
4、合理飲食，飲食中缺乏酪氨酸也會影響黑色素的合成，而黑色素的缺失會引發(fā)白癜風，因此白癜風患者應多吃一些富含酪氨酸、鋅、鐵等物質(zhì)的食物。
五、個人感悟
白癜風是一種比較頑固的皮膚疾病，在臨床上屬于易診斷、難治療的疾病。因此患上白癜風，要積極地去治療，越早治療病情越容易得到控制，相反，時間拖得越晚越容易造成擴散。陳阿姨開始本來只有手臂上有白斑，就是因為沒有及時治療，所以后來全身都出現(xiàn)白斑。
由于白癜風病因尚不明確，目前多考慮與自身免疫因素、遺傳因素等有關(guān)。目前還沒有特異有效的篩查方法，但調(diào)整生活習慣，對預防疾病發(fā)生或避免疾病進一步加重十分有益。所以，當我們發(fā)現(xiàn)有類似白斑異常出現(xiàn)或不適癥狀時要及時盡早就醫(yī)治療。