（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者4小時(shí)前突然出現(xiàn)四肢無力，不能獨(dú)立站立和行走癥狀，當(dāng)時(shí)并未重視，以外是過度勞累引起的，想著休息一下就好，結(jié)果平臥休息時(shí)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，逐漸出現(xiàn)了呼吸困難、心悸、胸悶等癥狀，這才引起重視，撥打了急救電話來我院就診。完善相關(guān)檢查后確診患者為低鉀血癥、高血壓、高脂血癥、肝功能異常，予以補(bǔ)鉀、降壓、調(diào)脂以及保肝治療后，癥狀緩解，好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】低鉀血癥、高血壓、高脂血癥、肝功能異常
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（靜點(diǎn)滴注氯化鉀補(bǔ)鉀；非諾貝特降脂；尼莫地平、卡托普利控制血壓）
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】四肢無力、呼吸困難、心律失常癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查電解質(zhì)指標(biāo)正常
一、初次面診
患者是由120送入我院的，家屬跟我說患者4小時(shí)前突然出現(xiàn)四肢無力，不能獨(dú)立站立和行走癥狀，當(dāng)時(shí)并未重視，以外是過度勞累引起的，想著休息一下就好，結(jié)果平臥休息時(shí)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，逐漸出現(xiàn)了呼吸困難、心悸、胸悶等癥狀，這才引起重視，撥打了急救電話來我院就診。
接著我詢問了患者的既往情況，得知患者既往體健，無高血壓、糖尿病等慢性疾病，為了明確患者的病情，在門診為患者急查了電解質(zhì)和心電圖，電解質(zhì)結(jié)果顯示:鉀：2.59mmol/L，偏低（正常血鉀范圍為3.5-5.5mmol/L），心電圖出現(xiàn)U波，故考慮患者為“低鉀血癥”，建議患者住院治療，患者及其家屬同意。收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查：生命體征平穩(wěn)，血壓偏高，為167/116mmHg（正常血壓收縮壓＜120 mmHg和舒張壓＜80 mmHg），雙側(cè)肢體肌力為IV級(jí)，肌張力低，余未見明顯異常。隨后為患者完善了相關(guān)檢查，其中肝腎功能檢查結(jié)果示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶:68.8U/L偏高；谷草轉(zhuǎn)氨酶:51.8U/L偏高；血甘油三酯:9.8mmol/L偏高，提示血脂高伴肝功能異常。
結(jié)合患者的癥狀、體征以及輔助檢查，目前診斷為低鉀血癥、高血壓、高脂血癥、肝功能異常，綜合考慮后，予以高鉀飲食，靜點(diǎn)滴注氯化鉀補(bǔ)鉀；非諾貝特降脂；尼莫地平、卡托普利控制血壓等治療。
三、治療效果
治療期間患者未再出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸悶癥狀，四肢無力逐漸好轉(zhuǎn)，血壓控制可，未訴特殊不適。
住院治療第4天，患者自覺癥狀消失，無不適，要求出院，于是再次給患者做了查體：心率80次/分，心律齊，雙下肢無水腫，雙側(cè)肢體肌力V級(jí)，較前明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查電解質(zhì)和血常規(guī)，結(jié)果均在正常范圍內(nèi)，于是為患者辦理了出院。
四、注意事項(xiàng)
1.出院后適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食以低鹽、低脂為主，可以選擇含鉀豐富的食物，例如竹筍、紫菜、黃豆等，少吃對(duì)腸胃有刺激的食物。
2.出院后繼續(xù)服用尼莫地平、卡托普利、非諾貝特等藥物控制血壓，并定期監(jiān)測血壓控制情況。
3.出院2周后返院復(fù)診，復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、肝腎功和血壓等治療，期間如有任何不適，及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
低鉀血癥是指血清鉀＜3.5mmol/L，患者可表現(xiàn)為全身乏力或肌無力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、心悸等臨床癥狀，長期低鉀還可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，對(duì)人體健康危害很大，需要引起重視。
本例患者入院時(shí)血鉀2.59mmol/L，明顯低于正常范圍，且出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，即四肢乏力、呼吸困難、心悸、胸悶，屬于較為嚴(yán)重的低鉀血癥，好在及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行了補(bǔ)鉀治療，所以患者不適癥狀很快緩解，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。